sarcoidose er en sjælden inflammatorisk sygdom præget af klynger af hvide blodlegemer, kaldet granulomer, som kan danne sig i ethvert organ eller væv. Disse granulomer er skadelige og kan påvirke et involveret organs korrekte funktion.
når granulomer dannes i leveren, diagnosticeres en patient med hepatisk sarkoidose. Enhver del af leveren kan blive påvirket.
skøn over de samlede tilfælde af sarkoidose, der påvirker leveren, varierer meget og spænder ekstremt lavt på 6 procent til næsten 80 procent. De lavere satser er normalt baseret på symptomatisk sygdom; estimater baseret på leverbiopsier har tendens til at rapportere højere satser, normalt 50 til 80 procent. Men mange patienter er asymptomatiske, på trods af granulomer påvist i en biopsi eller fund af unormale leversymptomer.
symptomer på hepatisk sarkoidose
hepatisk sarkoidose kan forårsage en stigning i lever og kolestase, en reduktion i galdestrømmen. Men som nævnt er tegn på alvorlig leverskade og organdysfunktion sjælden, og de fleste patienter viser ingen sygdomssymptomer.
når symptomer opstår, inkluderer de gulsot (en gul hud), kløende hud og smerter i højre øvre kvadrant i maven, hvor leveren er placeret. Højt blodtryk udvikler sig ofte hos patienter med langvarig sygdom.
symptomer, der er mindre specifikke for tilstanden, er træthed, feber og artralgi eller ledsmerter.
diagnose af hepatisk sarkoidose
hepatisk sarkoidose er vanskelig at diagnosticere, fordi symptomerne normalt ikke er specifikke for leversygdom. Blodprøver kan hjælpe med at opnå en diagnose.
skader eller betændelse i leverceller forårsaget af sarkoidose kan føre til en stigning i leveren i blodet. Høje niveauer af to sådanne symptomer, kaldet alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltranspeptidase, er normalt forbundet med hepatisk sarkoidose.
ACE-niveauer er også forhøjet hos mange sarkoidosepatienter, men dette er ikke specifikt for patienter med hepatisk sarkoidose. ACE produceres af epitelceller og makrofager (en type immuncelle) af granulomet. Normale ACE-niveauer udelukker ikke sarkoidose, men hjælper med at skelne sarkoidose fra andre granulomatøse leversygdomme.
Sarcoid granulomklynger i leveren kan påvises ved hjælp af billeddannelsesteknikker såsom ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Men det kan være svært at skelne sarkoidoseklynger fra andre granulomatøse sygdomme, og hvis der er flere klynger, kan de forveksles med levertumorer.
en leverbiopsi kan være nødvendig for at bekræfte en diagnose af hepatisk sarkoidose.
behandling af hepatisk sarkoidose
de fleste tilfælde af hepatisk sarkoidose er ikke-symptomatiske og kræver ikke behandling. De skal dog overvåges nøje ved hjælp af leverfunktionstest for at udelukke udviklingen af kolestase.
hos symptomatiske patienter anvendes kortikosteroider, såsom prednison og ursodeoksycholsyre, en galdesyre, oftest til behandling af tilstanden. Kortikosteroider undertrykker den inflammatoriske respons, der arbejder for at reducere antallet af hepatiske granulomer og leverstørrelse. Ursodeoksycholsyre anvendes i vid udstrækning til behandling af kolestase. Flere undersøgelser har vist, at det kan være effektivt hos hepatiske sarkoidosepatienter med kolestase.
***
Sarcoidosis nyheder er strengt en nyhed og information hjemmeside om sygdommen. Det giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling. Dette indhold er ikke beregnet til at erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd fra din læge eller anden kvalificeret sundhedsudbyder med eventuelle spørgsmål, du måtte have vedrørende en medicinsk tilstand. Se aldrig bort fra professionel medicinsk rådgivning eller forsinkelse med at søge det på grund af noget, du har læst på denne hjemmeside.