sarkoidoza jest rzadką chorobą zapalną charakteryzującą się skupiskami białych krwinek, zwanych ziarniniakami, które mogą tworzyć się w dowolnym narządzie lub tkance. Ziarniniaki te są szkodliwe i mogą wpływać na prawidłowe funkcjonowanie zaangażowanego narządu.
gdy w wątrobie powstają ziarniniaki, u pacjenta rozpoznaje się sarkoidozę wątrobową. Każda część wątroby może mieć wpływ.
szacunki całkowitych przypadków sarkoidozy wpływającej na wątrobę różnią się znacznie, od ekstremalnie niskiego od 6 procent do prawie 80 procent. Niższe wskaźniki są zwykle oparte na objawowej chorobie; szacunki na podstawie biopsji wątroby zwykle zgłaszają wyższe wskaźniki, zwykle 50 do 80 procent. Ale wielu pacjentów są bezobjawowe, pomimo ziarniniaków wykrytych w biopsji lub ustalenia nieprawidłowych enzymów wątrobowych.
objawy sarkoidozy wątrobowej
sarkoidoza wątrobowa może powodować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i cholestazę, zmniejszenie przepływu żółci. Ale, jak zauważono, dowody ciężkiego uszkodzenia wątroby i dysfunkcji narządów są rzadkie i większość pacjentów nie wykazuje objawów choroby.
gdy występują objawy, obejmują żółtaczkę (żółtą skórę), swędzenie skóry i ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, w którym znajduje się wątroba. Wysokie ciśnienie krwi często rozwija się u pacjentów z długotrwałą chorobą.
objawami mniej specyficznymi dla tej choroby są zmęczenie, gorączka i bóle stawów lub bóle stawów.
diagnoza sarkoidozy wątrobowej
sarkoidoza wątrobowa jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy zwykle nie są specyficzne dla choroby wątroby. Badania krwi mogą pomóc w osiągnięciu diagnozy.
uszkodzenie lub zapalenie komórek wątroby spowodowane sarkoidozą może prowadzić do zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych we krwi. Wysokie poziomy dwóch takich enzymów, zwanych fosfatazą alkaliczną i gamma-glutamylotranspeptydazą, są zwykle związane z sarkoidozą wątrobową.
poziomy enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) są również podwyższone u wielu pacjentów z sarkoidozą, ale nie jest to specyficzne dla pacjentów z sarkoidozą wątrobową. ACE jest wytwarzany przez komórki nabłonkowe i makrofagi (rodzaj komórki odpornościowej) ziarniniaka. Normalne poziomy ACE nie wykluczają sarkoidozy, ale pomagają odróżnić sarkoidozę od innych ziarniniakowych chorób wątroby.
sarkoidalne skupiska ziarniniaków w wątrobie można wykryć za pomocą technik obrazowania, takich jak ultrasonografia, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Ale odróżnienie klastrów sarkoidozy od innych chorób ziarniniakowych może być trudne, a jeśli występuje wiele klastrów, mogą być one mylone z guzami wątroby.
biopsja wątroby może być konieczna do potwierdzenia diagnozy sarkoidozy wątrobowej.
leczenie sarkoidozy wątrobowej
większość przypadków sarkoidozy wątrobowej nie ma objawów i nie wymaga leczenia. Należy jednak Dokładnie monitorować je za pomocą testów czynnościowych wątroby, aby wykluczyć wystąpienie cholestazy.
u pacjentów z objawami najczęściej stosuje się kortykosteroidy, takie jak prednizon i kwas ursodeoksycholowy, kwas żółciowy. Kortykosteroidy hamują odpowiedź zapalną, działając w celu zmniejszenia liczby ziarniniaków wątroby i wielkości wątroby. Kwas ursodeoksycholowy jest szeroko stosowany w leczeniu cholestazy. Kilka badań wykazało, że może być skuteczny u pacjentów z sarkoidozą wątrobową z cholestazą.
***
sarcoidosis News to ściśle Strona informacyjna o chorobie. Nie zapewnia porady medycznej, diagnozy ani leczenia. Niniejsza treść nie ma na celu zastępowania profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgaj porady swojego lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy zdrowia w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej lub zwlekaj z jej uzyskaniem z powodu czegoś, co przeczytałeś na tej stronie.