sarcoidoza este o boală inflamatorie rară caracterizată prin grupuri de celule albe din sânge, numite granuloame, care se pot forma în orice organ sau țesut. Aceste granuloame sunt dăunătoare și pot afecta buna funcționare a unui organ implicat.
când se formează granuloame în ficat, un pacient este diagnosticat cu sarcoidoză hepatică. Orice parte a ficatului poate fi afectată.
estimările cazurilor totale de sarcoidoză care afectează ficatul variază foarte mult, variind de la un nivel extrem de scăzut de la 6 la aproape 80 la sută. Ratele mai mici se bazează de obicei pe boala simptomatică; estimările bazate pe biopsiile hepatice tind să raporteze rate mai mari, de obicei 50 până la 80 la sută. Dar mulți pacienți sunt asimptomatici, în ciuda granuloamelor detectate într-o biopsie sau a constatărilor de enzime hepatice anormale.
simptomele sarcoidozei hepatice
sarcoidoza hepatică poate determina o creștere a enzimelor hepatice și a colestazei, o reducere a fluxului biliar. Dar, după cum sa menționat, dovezile de leziuni hepatice severe și disfuncții ale organelor sunt rare și majoritatea pacienților nu prezintă simptome ale bolii.
când apar simptome, acestea includ icter (o piele galbenă), mâncărimi ale pielii și dureri în cadranul superior drept al abdomenului unde este situat ficatul. Hipertensiunea arterială se dezvoltă frecvent la pacienții cu boală de lungă durată.
simptomele mai puțin specifice afecțiunii sunt oboseala, febra și artralgia sau durerile articulare.
diagnosticul sarcoidozei hepatice
sarcoidoza hepatică este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele nu sunt de obicei specifice bolii hepatice. Testele de sânge pot ajuta la obținerea unui diagnostic.
deteriorarea sau inflamația celulelor hepatice cauzate de sarcoidoză poate duce la o creștere a enzimelor hepatice în sânge. Nivelurile ridicate de două astfel de enzime, numite fosfatază alcalină și gamma-glutamiltranspeptidază, sunt de obicei asociate cu sarcoidoza hepatică.
nivelurile enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sunt, de asemenea, crescute la mulți pacienți cu sarcoidoză, dar acest lucru nu este specific pacienților cu sarcoidoză hepatică. ACE este produs de celulele epiteliale și macrofagele (un tip de celulă imună) ale granulomului. Nivelurile normale ale ACE nu exclud sarcoidoza, dar ajută la distingerea sarcoidozei de alte boli hepatice granulomatoase.
grupurile de granuloame sarcoide din ficat pot fi detectate prin tehnici imagistice precum ultrasonografia, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dar poate fi dificil să se distingă grupurile de sarcoidoză de alte boli granulomatoase și, dacă sunt prezente mai multe grupuri, acestea ar putea fi confundate cu tumori hepatice.
poate fi necesară o biopsie hepatică pentru a confirma diagnosticul de sarcoidoză hepatică.
tratamentul sarcoidozei hepatice
majoritatea cazurilor de sarcoidoză hepatică nu sunt simptomatice și nu necesită tratament. Cu toate acestea, acestea trebuie monitorizate cu atenție folosind teste ale funcției hepatice pentru a exclude dezvoltarea colestazei.
la pacienții simptomatici, corticosteroizii, cum ar fi prednisonul și acidul ursodeoxicolic, un acid biliar, sunt cel mai frecvent utilizați pentru a trata afecțiunea. Corticosteroizii suprimă răspunsul inflamator, lucrând pentru a reduce numărul de granuloame hepatice și dimensiunea ficatului. Acidul ursodeoxicolic este utilizat pe scară largă pentru a trata colestaza. Mai multe studii au arătat că poate fi eficient la pacienții cu sarcoidoză hepatică cu colestază.
***
sarcoidoza News este strict un site de știri și informații despre boala. Nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament. Acest conținut nu este destinat să înlocuiască sfaturile medicale profesionale, diagnosticul sau tratamentul. Solicitați întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de sănătate calificat, cu orice întrebări pe care le puteți avea cu privire la o afecțiune medicală. Nu ignorați niciodată sfatul medicului profesionist sau întârzierea în căutarea acestuia din cauza a ceva ce ați citit pe acest site web.