Objectif: L’ossification / calcification autour du condyle fémoral médial est connue sous le nom de maladie de Pellegrini-Stieda (PS) depuis près de 100 ans. Peu d’attention a été accordée aux caractéristiques de l’imagerie par résonance magnétique (MR). Notre objectif est de démontrer l’anatomie du compartiment fémoral médial et les résultats d’imagerie de la maladie PS, en déterminant les sites et les schémas d’ossification.
Conception et patients: Dans une étude cadavérique, sept échantillons ont été disséqués pour montrer les relations anatomiques du ligament collatéral tibial (TCL) et du tendon de la partie ischiocondylienne du muscle magnus adducteur, dans l’épicondyle fémoral médial. Afin de déterminer la nature de l’ossification / calcification dans la maladie de la PS, l’imagerie par résonance magnétique et les résultats radiographiques chez neuf patients ont été analysés par deux observateurs avec une attention particulière au site, à la forme et à l’orientation spécifiques de l’ossification et à sa relation avec le ligament collatéral tibial (TCL) et le tendon magnus adducteur. Les antécédents cliniques disponibles ont été enregistrés. Un système de classification portant sur différents sites et modèles d’ossification a été élaboré.
Résultats: L’étude anatomique a montré que le TCL et le tendon magnus de l’adducteur s’insèrent à différents sites du condyle fémoral médial et qu’il n’y a pas de continuation; cependant, certaines fibres du faisceau postérieur du TCL chevauchent la face antérieure du tendon magnus de l’adducteur. L’étude d’imagerie a montré que la forme, l’orientation et l’emplacement de la calcification et de l’ossification anormales étaient similaires sur l’analyse d’imagerie radiographique et IRM. L’ossification avait une orientation inférieure dans six cas, une orientation supérieure dans deux cas et les deux dans un cas. Quatre modèles d’ossification ont été notés: (I) un aspect en forme de bec avec une orientation inférieure et une fixation fémorale était présent dans cinq cas; (II) un aspect en forme de goutte avec une orientation inférieure, parallèle au fémur, était évident dans un cas; (III) un aspect allongé avec une orientation supérieure, parallèle au fémur, a été observé dans deux cas; et (IV) un aspect en forme de bec avec une orientation inférieure et supérieure, attaché au fémur, a été observé dans un cas. L’ossification était présente dans le TCL dans six cas, dans le tendon magnus de l’adducteur dans deux cas et dans les deux dans un cas. Le plan coronal était le meilleur pour détecter et catégoriser l’ossification.
Conclusion: Nos données indiquent que l’ossification dans la maladie de la PS ne se limite pas au TCL, mais peut également impliquer le tendon magnus de l’adducteur. Dans certains cas, elle peut être liée à la proximité anatomique (chevauchement) des fibres de ces deux structures. La maladie PS ne doit pas être considérée comme synonyme d’ossification de la TCL. L’ossification peut être classée en quatre types. Aucune différence clinique entre ces types ne semble exister.