Pellegrini-Stieda病:脛骨側副靭帯の骨化/石灰化と同義ではない異質性疾患-解剖学的およびイメージング調査

目的:内側大腿骨顆部周囲の骨化/石灰化は、ほぼ100年にわたってPellegrini-Stieda(PS)病として知られている。 磁気共鳴(M r)イメージング特性にはほとんど注意が払われていない。 私たちの目的は、骨化のサイトとパターンを決定し、PS疾患の内側大腿コンパートメントとイメージング所見における解剖学を実証することです。

デザインと患者:死体研究では、脛骨側副靭帯(TCL)と内転筋の坐骨顆部の腱の解剖学的関係を示すために七つの標本を解剖した。 P s疾患における骨化/石灰化の性質を決定するために,骨化の特定の部位,形状および向きおよびけい骨側副靭帯(TCL)および内転筋大けんとの関係に注意して,二人のオブザーバーによってm rイメージングおよびx線所見を解析した。 利用可能な臨床歴を記録した。 骨化の異なる部位とパターンに対処する分類システムを開発した。

の検索結果: 解剖学的研究では、TCLと内転筋大腱は内側大腿骨顆の異なる部位に挿入され、継続はないことが示された;しかし、TCLの後束のいくつかの繊維は、内転筋大 造影検査では,異常石灰化と骨化の形状,配向,位置はx線写真とM r画像解析で類似していた。 骨化は六つの症例で劣った配向を有し,二つの症例で優れた配向を有し,一つの症例で両方を有していた。 骨化の四つのパターンが注目された: 大腿骨に平行な下向きのドロップ状の外観が認められ,大腿骨に平行な上向きの細長い外観が認められ,大腿骨に付着した下向きと上向きのくちばし状の外観が認められた。 骨化は6例でTCLに,2例で内転筋大けんに,1例では両方に認められた。 冠状面は骨化の検出と分類に最も適していた。

結論:我々のデータは、PS疾患における骨化がTCLに限定されるのではなく、内転筋大腱も関与する可能性があることを示している。 いくつかの場合において、それは、これら2つの構造の繊維の解剖学的近接性(重複)に関連し得る。 P s疾患はTCLの骨化と同義ではないと考えられるべきである。 骨化は四つのタイプに分類することができる。 これらのタイプの間に臨床的差異は存在しないようである。

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