Pellegrini-Stieda doença: um distúrbio heterogêneo não é sinônimo de ossificação/calcificação do ligamento colateral tibial-anatômicas e imagens de investigação

> Objectivo: Ossificação/calcificação ao redor medial do côndilo femoral tem sido conhecido como Pellegrini-Stieda (PS) doença por quase 100 anos. Pouca atenção tem sido dada às características de ressonância magnética (MR) imagem. Nosso objetivo é demonstrar a anatomia no compartimento femoral medial e resultados de imagens da doença PS, determinando os locais e padrões de ossificação.

Design e pacientes: Em um cadáver estudo sete espécimes foram dissecados para mostrar as relações anatômicas do ligamento colateral tibial (TCL) e o tendão do ischiocondylar parte do adutor magno muscular, na medial epicôndilo femoral. A fim de determinar a natureza de ossificação/calcificação no PS doença, MR imaging e achados radiográficos em nove pacientes foram analisados por dois observadores, com atenção para o site específico, a forma e a orientação da ossificação e a sua relação com o ligamento colateral tibial (TCL) e adutor magno tendão. Foi registada a história clínica disponível. Foi desenvolvido um sistema de classificação que aborda diferentes locais e padrões de ossificação. Resultados: O estudo anatômico mostrou que o TCL e o adutor magnus tendon inserir em diferentes locais no côndilo femoral medial e não há continuação; no entanto, algumas fibras do feixe posterior do TCL sobrepõem o aspecto anterior do adutor magnus tendon. O estudo de imagem mostrou que a forma, orientação e localização da calcificação e ossificação anormais eram semelhantes na análise de imagem radiográfica e MR. A ossificação teve uma orientação inferior em seis casos, uma orientação superior em dois casos, e ambos em um caso. Foram observados quatro padrões de ossificação: (I) um bico como a aparência com um inferior orientação e femoral anexo esteve presente em cinco casos; (II) uma queda de aparência com um inferior orientação, em paralelo com o fêmur, foi evidente em um caso; (III) uma aparência alongada, com orientação superior, em paralelo com o fêmur, foi observada em dois casos; e (IV) um bico como a aparência com um inferior e superior de orientação, anexo ao fêmur, foi visto em um caso. A ossificação estava presente no TCL em seis casos, no adutor tendão magnus em dois casos, e em ambos em um caso. O plano coronal foi melhor na detecção e categorização da ossificação.

Conclusão: Nossos dados indicam que a ossificação no PS doença não é confinado para o TCL, mas também pode envolver o adutor magno tendão. Em alguns casos, pode estar relacionado à proximidade anatômica (sobreposição) das fibras destas duas estruturas. A doença de PS não deve ser considerada sinónimo de ossificação do TCL. A ossificação pode ser classificada em quatro tipos. Não parecem existir diferenças clínicas entre estes tipos.

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