Ziel: Die Ossifikation / Verkalkung um den medialen Femurkondylus ist seit fast 100 Jahren als Pellegrini-Stieda (PS) -Krankheit bekannt. Den Eigenschaften der Magnetresonanztomographie (MR) wurde wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Unser Ziel ist es, die Anatomie im medialen Femurkompartiment und bildgebende Befunde der PS-Krankheit zu demonstrieren, Bestimmung der Stellen und Muster der Verknöcherung.
Design und Patienten: In einer Leichenstudie wurden sieben Proben präpariert, um die anatomischen Beziehungen des tibialen Kollateralbandes (TCL) und der Sehne des ischiocondylären Teils des M. adductor magnus im Epicondylus medialis femoralis zu zeigen. Um die Art der Verknöcherung / Verkalkung bei PS-Erkrankungen zu bestimmen, wurden MR-Bildgebung und Röntgenbefunde bei neun Patienten von zwei Beobachtern unter Berücksichtigung der spezifischen Stelle, Form und Ausrichtung der Verknöcherung und ihrer Beziehung zum tibialen Kollateralband (TCL) und Adduktor analysiert magnus Sehne. Die verfügbare klinische Anamnese wurde aufgezeichnet. Es wurde ein Klassifikationssystem entwickelt, das sich mit verschiedenen Stellen und Mustern der Ossifikation befasst.
Ergebnisse: Die anatomische Studie zeigte, dass sich die TCL- und die Adduktor-Magnus-Sehne an verschiedenen Stellen im medialen Femurkondylus einfügen und es keine Fortsetzung gibt; Einige Fasern des hinteren Bündels der TCL überlappen jedoch den vorderen Aspekt der Adduktor-Magnus-Sehne. Die bildgebende Studie zeigte, dass Form, Orientierung und Ort der abnormalen Verkalkung und Verknöcherung bei der radiologischen und MR-bildgebenden Analyse ähnlich waren. Die Ossifikation hatte in sechs Fällen eine minderwertige Orientierung, in zwei Fällen eine überlegene Orientierung und in einem Fall beide. Vier Muster der Ossifikation wurden festgestellt: (I) ein schnabelartiges Aussehen mit einer minderwertigen Ausrichtung und Femurbefestigung war in fünf Fällen vorhanden; (II) Ein tropfenartiges Aussehen mit einer minderwertigen Ausrichtung parallel zum Femur war in einem Fall offensichtlich; (III) ein längliches Aussehen mit einer überlegenen Ausrichtung parallel zum Femur war in zwei Fällen zu sehen; und (IV) ein schnabelartiges Aussehen mit einer minderwertigen und überlegenen Ausrichtung, die am Femur befestigt war, war in einem Fall zu sehen. Die Ossifikation war in der TCL in sechs Fällen, in der Adduktor-Magnus-Sehne in zwei Fällen und in beiden Fällen in einem Fall vorhanden. Die koronale Ebene war am besten in der Erkennung und Kategorisierung der Ossifikation.
Schlussfolgerung: Unsere Daten deuten darauf hin, dass die Verknöcherung bei PS-Erkrankungen nicht auf die TCL beschränkt ist, sondern auch die Adduktor-Magnus-Sehne betreffen kann. In einigen Fällen kann es mit der anatomischen Nähe (Überlappung) der Fasern dieser beiden Strukturen zusammenhängen. PS-Krankheit sollte nicht als Synonym für Ossifikation der TCL angesehen werden. Die Ossifikation kann in vier Typen eingeteilt werden. Es scheinen keine klinischen Unterschiede zwischen diesen Typen zu bestehen.