Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA
a fogorvosi gyakorlatok már régóta támaszkodnak a magas szintű fertőtlenítőszerekre/sterilánsokra a műszer újrafeldolgozási protokolljának részeként. Emlékszem azokra a napokra, amikor egyszerű kvaterner ammóniumvegyületeket vagy “kvatokat” használtak, amelyek nem voltak magas szintű fertőtlenítőszerek, de “hideg steril” oldatnak neveztük őket. Ezeknek az oldatoknak a magas szintű fertőtlenítőszerként való használatát az 1980-as években betiltotta az élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatal, és a glutaraldehideket tartalmazó oldatok az elfogadott hideg steril oldatok lettek.
a “hideg steril” kifejezés elsősorban abból a tényből származik, hogy az elemeket magas szinten fertőtleníthetjük vagy sterilizálhatjuk, ha az oldatban a szükséges ideig hagyjuk. Az ilyen megoldásokban megfelelően feldolgozott elemek típusai azok, amelyek hőérzékenyek, és megsérülhetnek, ha gőz autoklávba, telítetlen kémiai gőzsterilizátorba vagy száraz hősterilizátorba helyezik őket.
ez különösen hasznos volt a múltban, mivel az eljárások során használt műanyag tárgyak – például műanyag szívócsúcsok, kefe fogantyúk és arcvisszahúzók – nem voltak hőtűrőek. Sok ilyen elem most hőtűrő, és meg kell jegyezni, hogy ha az elemeket hő sterilizálni lehet, akkor kell.
Mary Govoni további cikkei
- a Top 10 lista 2014
- az arcmaszk valóban megvédi Önt?
- Fogászati környezetben megerősített Hepatitis C átvitel
ha egy gyakorlat vagy létesítmény úgy dönt, hogy magas szintű fertőtlenítőszert/sterilizálót használ, akkor néhány fontos szempontot figyelembe kell venni. Az első az, hogy milyen típusú terméket kell használni. A leggyakoribbak a glutaraldehidek, mint például a Pascal Banicid, a biocid a Biotrolból, a Cidex Plus a Johnson & Johnson Dental termékekből és a Procide a Metrex Research-ből. Ezeknek a termékeknek az élettartama meghatározott, jellemzően 28 nap, miután aktiválták és / vagy használatba vették.
az oldatba helyezett tárgyak magas szinten fertőtleníthetők, ami azt jelenti, hogy a legtöbb mikroorganizmus elpusztul, de a bakteriális spórák nem. Ez a terméktől függően 15-30 perc alatt következik be. Sterilizálás akkor fordulhat elő, ha az elemeket a szükséges ideig, általában három-hat órán keresztül hagyják az oldatban. Ez ismét a terméktől függ. Fontos azonban megjegyezni, hogy ha egy adott időszak alatt további elemeket adnak a megoldáshoz, akkor az időzítést újra kell indítani.
vannak más, nem glutáraldehid tartalmú oldatok a kémiai fertőtlenítéshez és sterilizáláshoz. Ezek közé tartozik a Cidex OPA Johnson & Johnson Fogászati Termékek, Metricide OPA Metrex és Rapicide OPA a Crosstex. Ezek a megoldások Orto-ptaladehidek. Egy másik nem glutáraldehid oldat a Sultan Sporox II, amely hidrogén-peroxid oldat. Mindezeket a termékeket az FDA engedélyezte a hatékonyság és a fogászati környezetben való használatra.
a hideg steril oldatok használatával kapcsolatos egyéb megfontolások a fogászati csapat tagjainak biztonsági kérdései és a termékek ártalmatlanításának környezeti veszélyei. Minden glutáraldehidet és OPA terméket jól szellőző helyen kell használni. Ezenkívül a tartály fedelét az oldattal és a tárgyakkal mindig le kell zárni, hogy megakadályozzák az oldat elpárolgását. Ez környezeti veszélyt okozhat, vagy csökkentheti a megoldás hatékonyságát.
a terméket soha ne vegye ki az oldatból vegyszerálló kesztyű használata nélkül. Ezek az oldatok, valamint a hidrogén-peroxid oldatok maró hatásúak lehetnek a bőrre. Védőszemüveget is kell viselni, hogy elkerülje az oldat szembe fröccsenésének lehetőségét. Fontos megjegyezni azt is, hogy ezek a megoldások károsíthatják a fémeszközöket, ezért nem szabad olyan tárgyakhoz használni, amelyek hő sterilizálhatók.
egyes államok, például Kalifornia, elkezdték szabályozni a glutáraldehid oldatok ártalmatlanítását. A fogorvosi gyakorlatoknak ellenőrizniük kell az állami környezetvédelmi ügynökséget, hogy megállapítsák, vannak-e különleges követelmények a hideg steril oldatok ártalmatlanítására. Ezenkívül egyes termékek semlegesítőkkel vagy inaktivátorokkal rendelkeznek, amelyek az ártalmatlanítás előtt hozzáadhatók az oldatokhoz (ha megengedett, a lefolyóba öntve).
a hideg steril oldatok szerepe némileg csökkent a fogászatban a hőtűrő műanyagok és az eldobható tárgyak bevezetésével, azonban megfelelő használat esetén hasznosak lehetnek a műszerek újrafeldolgozásában.
az OSHA kiváló forrást tett közzé a glutaraldehidek egészségügyi ellátásban történő felhasználásáról, elérhető a következő címen: www.osha.gov/Publications.glutaraldehyde.pdf.
Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA, a Mary Govoni & Associates tulajdonosa, egy michigani székhelyű tanácsadó cég. Tagja a biztonsági, aszepszis és Megelőzési szervezetnek. Ő lehet a kapcsolatot a [email protected] vagy www.marygovoni.com.
korábbi DE kérdések