a sav-hamu hipotézis azt állítja, hogy az alacsony káliumbevitelű fehérje-és gabonaeledelek étrendi savterhelést, nettó savkiválasztást (Nae), megnövekedett vizelet kalciumot és kalcium felszabadulást eredményeznek a csontvázból, ami osteoporosishoz vezet. Ennek a metaanalízisnek az volt a célja, hogy értékelje a NAE változásainak hatását az egészséges felnőttek sav-bázis bevitelének manipulálásával a vizelet kalciumára, a kalcium egyensúlyára, valamint a csontmetabolizmus markerére, az N-telopeptidekre. Ez a metaanalízis olyan vizsgálatokra korlátozódott, amelyek kiváló módszertani minőséget alkalmaztak a kalcium metabolizmusának vizsgálatához. Szisztematikusan átkutattuk az irodalmat, és tanulmányokat is bevontunk, ha az alanyokat randomizálták a beavatkozásokra, és követtük az Orvostudományi Intézet kalciummal és kapcsolódó tápanyagokkal foglalkozó paneljének ajánlásait a kalciumvizsgálatokhoz. A 16 tanulmány közül öt megfelelt a felvételi kritériumoknak. A vizsgálatok megváltoztatták a fehérje mennyiségét és / vagy típusát. A Nae és a vizelet kalciumszintjének emelkedése (p < 0, 0001) közötti szignifikáns lineáris kapcsolat ellenére nem volt összefüggés a Nae változása és a kalcium egyensúly változása között (p = 0, 38; teljesítmény = 94%). Nem volt összefüggés a NAE változása és a csontmetabolizmus markerének, az N-telopeptideknek a változása között (p = 0,95). Összefoglalva, ez a metaanalízis nem támasztja alá azt a koncepciót, hogy a magasabb Nae-vel járó calciuria az egész test kalciumának nettó veszteségét tükrözi. A kiváló minőségű egyensúlyi vizsgálatokból nincs bizonyíték arra, hogy az étrend savterhelésének növelése elősegíti a csontváz csont ásványi veszteségét vagy csontritkulását. A vizelet kalciumváltozása nem pontosan képviseli a kalcium egyensúlyát. A “lúgos étrend” előmozdítása a kalciumvesztés megelőzése érdekében nem indokolt.