Báriummérgezés: a súlyos hypokalaemia nem gyakori oka

Vita

bárium-toxicitást jelentettek akár 200 mg-os lenyeléssel . Az egyes báriumsók toxicitása az oldhatóságuktól függ. Az oldhatóbb sók, például a klorid, a hidroxid és a nitrát mérgezőbbek, míg az oldhatatlan sók, például az arzenát, a fluorid és a szulfát ritkán társulnak toxicitással. Egyesek, mint például a bárium-karbonát, bár rosszul oldódnak, gyomorsavak hatására oldhatóbb kloriddá alakulnak.

a bárium-toxicitás klinikai jellemzői jól le vannak írva. 1945-ben Dr. William Morton a toxicitás három szakaszáról számolt be, miután két kitörést okozott bárium-karbonáttal szennyezett liszt 85 Brit csapatnál . Az 1. szakasz kilencven percen belül bekövetkezett, és a száj és a nyak körüli bizsergésből állt, hányással, majd hasmenéssel. A pupillák kezdetben kitágultak, és lassú pulzus volt. A 2. szakasz két-három órán belül történt. Az arc és a nyak bizsergését a végtagok bizsergése váltotta fel. A gastrointestinalis hatások huszonnégy órán át folytatódtak. Különböző fokú motoros gyengeség és hyporeflexia fordult elő. Javulás történt órákon belül a lenyelés és a felbontás várható 36 h. egy kisebbség folytatta a stádium kialakulását 3, a szignifikánsabb paralízis progressziójaként definiálva, beleértve a légzési kompromisszumot is. Ebben a csoportban a helyreállítás a 4.napra történt. Nem volt haláleset. További járványokat írtak le szennyezett liszttel Bangladesben, burgonyaliszt Izraelben és só Kínában . Beszámoltak báriumsóknak való ipari expozícióval , báriumtartalmú borotvapor lenyelésével és tűzijátékokkal kapcsolatos egyedi expozíciókról . A báriummérgezéssel leírt további klinikai jellemzők közé tartozik a magas vérnyomás, a metabolikus acidózis, az emelkedett Laktát, a hipofoszfatémia és a rhabdomyolysis.

a bárium-toxicitás kezelése nagyrészt támogató, különös tekintettel a káliumpótlásra. Az aktív szén hatástalan. Az orális szulfátsók, például nátrium – vagy magnézium-szulfát alkalmazása korai megfontolásnak tekinthető az abszorpció csökkentése érdekében, ha a báriumot nem toxikus bárium-szulfáttá alakítják a gyomor-bél traktusban . Az intravénás szulfátokat kerülni kell az intravascularis kicsapódás és az azt követő akut vesekárosodás elméleti kockázatának megelőzése érdekében. Kimutatták, hogy a hemodialízis gyorsan növeli a bárium-clearance-t, miközben stabilizálja a káliumszintet, és mérlegelhető olyan súlyos toxicitás esetén, amely nem reagál a káliumpótlásra .

a Báriummérgezés nem gyakori, de potenciálisan életveszélyes mérgezés, amely gastrointestinalis toxicitást és súlyos hypokalaemiát eredményez. A kezelés intravénás káliumpótlás esetén támogató. Szerepet játszhat az orális szulfátsók korai dekontaminálásában, valamint súlyos mérgezésben hemodialízis az elimináció elősegítése érdekében.

You might also like

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.