leírás
egy 22 éves férfi, akinek anamnézisében intravénás heroin visszaélés szerepelt, 1 hetes fáradtsággal és lázzal. A vérkultúrák meticillin-érzékeny Staphylococcus aureus-ra pozitívak voltak. A fizikális vizsgálat több fájdalmas, 1-2 mm-es makulakiütést mutatott a tenyéren és a talpon kétoldalúan (1.és 2. ábra). Szilánkvérzéseket (3.ábra) és conjunctiva petechiákat (4. ábra) is megfigyeltek. A transzoesophagealis echokardiogram 16 mm-es növényzetet mutatott a mitrális szelepen (5.ábra). A >10 mm átmérőjű vegitációk és a mitrális billentyűt érintő fertőzések egymástól függetlenül az embolizáció fokozott kockázatával járnak. Azonban széles körű megbeszélés után döntött az orvosi kezelésről, és 6 hétig intravénás nafcellinnel kezelték. 8 héttel később visszatért akut légszomjjal és perforált mitrális billentyű bizonyítékával, amelyre később sikeres mitrális billentyű-javításon ment keresztül, eseménytelen helyreállítással.