Osler ‘ s noder, Janeway lesjoner Og splinterblødninger / BMJ Case Reports

Beskrivelse

en 22 år gammel mann med en historie med intravenøs heroin misbruk, presentert med 1 uke med tretthet og feber. Blodkulturer var positive for meticillinfølsomme Staphylococcus aureus. Fysisk undersøkelse viste flere smertefulle 1-2 mm makulære utslett på håndflaten og sålene bilateralt (figur 1 og 2). Splinterblødninger (figur 3) og konjunktivale petekkier (figur 4) ble også observert. Et transøsofagalt ekkokardiogram viste en 16 mm vegetasjon på mitralventilen (figur 5). Vegitasjoner > 10 mm i diameter og infeksjon med mitralventilen er uavhengig forbundet med økt risiko for embolisering. Imidlertid bestemte han seg for medisinsk ledelse etter omfattende diskusjon og ble behandlet med intravenøs nafcillin i 6 uker. Han kom tilbake 8 uker senere med akutt kortpustethet og bevis på en perforert mitralventil som han senere gjennomgikk en vellykket mitralventilreparasjon med en uneventful utvinning.

You might also like

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.