Oslers noder, Janeway lesioner och splinterblödningar | BMJ fallrapporter

beskrivning

en 22-årig man med en historia av intravenös heroinmissbruk, presenterad med 1 vecka av trötthet och feber. Blodkulturer var positiva för meticillinkänslig Staphylococcus aureus. Fysisk undersökning visade flera smärtsamma 1-2 mm makulära utslag på handflatan och sulorna bilateralt (figurerna 1 och 2). Splinterblödningar (figur 3) och konjunktival petechiae (figur 4) noterades också. Ett transoesofagealt ekkokardiogram visade en 16 mm vegetation på mitralventilen (figur 5). Vegitationer >10 mm i diameter och infektion med mitralventilen är oberoende associerade med en ökad risk för embolisering. Han bestämde sig dock för medicinsk hantering efter omfattande diskussion och behandlades med intravenöst nafcillin i 6 veckor. Han återvände 8 veckor senare med akut andnöd och bevis på en perforerad mitralventil för vilken han därefter genomgick en framgångsrik mitralventilreparation med en händelselös återhämtning.

You might also like

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.