Vita
a Tornwaldt ciszta (Thornwaldt ciszta) egy fejlődési jóindulatú ciszta . A nasopharynx középvonalában jelenik meg. Ez tartós kommunikációt jelent a nasopharynx teteje és a notochord között. Kialakulása a nasopharynxben kialakuló potenciális tér eredménye azon a ponton, ahol a notochord megtartja egyesülését a garat ektodermájával, ami az ektoderma kiürülését eredményezi a pharyngobasilar fasciába . Amikor ez az epiteliális bélelt tasak titkok nyálka, ez vezet a ciszta kialakulását. A nyálkahártya-termelés spontán vagy másodlagos lehet a gyulladás miatt. A gyulladás során a garat diverticula nyílásának ödémája van, ami ciszta kialakulásához vezet. A nasopharyngealis műtéti eljárások, azaz az adenoidectomia a garatcsatorna nyílásának károsodásához vezet, az ezt követő fertőzés pedig a cisztaképződés egyik elmélete lehet. A boncolt betegek körülbelül 4% – ában van jelen, életkoruk 15-30 év között van. Nincs szexuális függőség. A legtöbb beteg tünetmentes, és nem igényel semmilyen kezelést. A tüneti beteg, azt mutatja, a középfül tünetek (a Eustachian cső elzáródás), szájszag (ha kapcsolódó szivárgó sinus traktus), rossz szájíz és prevertebralis görcs . Az MRI a választott vizsgálat. A fehérje és/vagy a kapcsolódó vérzés jelenléte a cisztán belül nagy jelintenzitást eredményez mind a T1 -, mind a T2-súlyozott képeken. A Thornwaldt ciszta hagyományos meghatározása a longus capitus izmok között elhelyezkedő elváltozás, amely legalább 7 mm vagy nagyobb átmérőjű, a környező lágy szövetek gyulladásos változásai vagy egyidejű csont érintettség nélkül. Zsírral telített axiális T1 súlyozott pre-és post kontraszt képek a nyak javasolt optimálisan értékeli a lézió és a környező lágy szövetek és a csontos struktúrák. A CT-vizsgálat során a nasopharynx tetőjében alacsony sűrűségű, jól kapszulázott tömeg Tornwaldt cisztára utal. Ennek a cisztának a differenciáldiagnózisa az elágazó hasadék ciszta; Rathkes hasadékciszta, adenoid retenciós ciszta, meningoceles, encephalocele és meningomyelocele . Tüneti betegek műtéti kezelése javasolt. A ciszta kivágása vagy marsupializációja a választott műtét . Az eljárást orr endoszkóp és mikrodebrider segítségével lehet elvégezni. Az aspiráció önmagában megismétlődéshez vezet.