orvosilag felülvizsgálta Drugs.com. utoljára 15.Február 2021-én frissült.
- egészségügyi útmutató
mi az a Rectocele?
nőknél a hüvelyt a végbéltől egy kemény, rostos szövet szilárd fala választja el, amelyet fasciának neveznek. Néha ennek a falnak egy része meggyengül, és a végbél egy része a hüvelybe nyúlik. Ezt a dudort rectocele-nek hívják.
a probléma általában akkor alakul ki, amikor a fal megsérül a hüvelyi szülés során. A dudor hüvelyi szülés után jelentkezhet, de a tünetek csak az élet későbbi szakaszában alakulhatnak ki. A Rectoceles gyakrabban fordul elő idősebb nőknél, akik menopauzába léptek.
egyes állapotok növelhetik a rectocele kialakulásának kockázatát, beleértve a krónikus székrekedést, a krónikus köhögést, az ismétlődő nehéz emelést vagy bármely olyan tevékenységet, amely idővel nyomást gyakorol a medencefenékre.
mivel a kis rectoceles gyakran nem okoz tüneteket, az egészségügyi szakemberek számára nehéz pontosan meghatározni, hogy milyen gyakran fordulnak elő. A felnőtt nők mindössze 20% – át, vagy akár 80% – át is érintheti, de a rectoceles leggyakrabban idősebb nőknél fordul elő, akiknek több hüvelyi szülése volt. Az Egyesült Államok 1 nemrégiben végzett 125 nőjének rectoceles vizsgálatában a tipikus beteg körülbelül 60 éves volt, menopauzán ment keresztül, és 2 vagy 3 hüvelyi szülésen ment keresztül. Egy nő egy rectocele is valószínű, hogy a kapcsolódó feltételek, beleértve a cystocele (abnormális kidudorodás a húgyhólyag keresztül gyengesége a hüvely elülső fala) és a méh prolapsus (abnormális megereszkedett a méh a hüvelybe elvesztése miatt a kismedencei támogatás).
tünetek
egy kis rectocele nem okozhat tüneteket, különösen, ha kevesebb, mint 2 centiméter (kevesebb, mint 1 hüvelyk) kidudorodik a hüvelybe. A nagyobb rectoceles azonban számos rektális és hüvelyi panaszt válthat ki, beleértve:
- a hüvelynyíláson keresztül kinyúló szövetduzzanat
- székrekedés
- bélmozgási nehézség
- fájdalom vagy kellemetlen érzés nemi közösülés során
- olyan érzés, hogy a végbél nem ürült ki teljesen a bélmozgás után
- végbélnyomás érzése
- Végbélfájdalom
- nehézség a széklet vagy A gáz átjutásának szabályozásában a végbélből
- derékfájás, amelyet fekvéssel enyhítenek. Sok nőnél ez a hátfájás a nap folyamán súlyosbodhat, este pedig súlyosabb.
bizonyos esetekben a betegnek kézi evakuálásnak vagy digitációnak nevezett technikát kell alkalmaznia a végbél kiürítéséhez. Ebben a technikában a beteg ujjaival megnyomja a rectocele-t, miközben ürít, hogy elősegítse a széklet átjutását.
diagnózis
orvosa megkérdezi, hogy hányszor volt hüvelyi szülés, és bármilyen problémáról, például hüvelyi könnyekről, amelyek a szülés során felmerültek. Áttekintése után a végbél és a hüvelyi tünetek, orvosa is kérheti bármilyen húgyúti problémák arra utalnak, hogy lehet, hogy egy cystocele, valamint a rectocele.
a legtöbb esetben orvosa nőgyógyászati és rektális vizsgálattal megerősítheti, hogy rectocele van. Ahogy orvos megvizsgálja Önt, kérheti, hogy feszítse meg vagy viselje le, mintha üríteni próbálna. Ez erőlködés manőver kell okoznia a rectocele dudor, és lehetővé teszi az orvos, hogy a rectocele mérete és helye a hüvelyben. Egyes orvosi központokban a végbél képalkotó vizsgálata elvégezhető a rectocele méretének és helyének felvázolására.
várható időtartam
a rectocele hosszú távú állapot, amely önmagában nem gyógyul. Lehet, hogy kisebb probléma marad, vagy idővel nagyobbá és problémásabbá válik.
megelőzés
a szülés során néhány orvos levágta a bőrt a hüvely és a végbél között, hogy megnövelje a nyílást. Ezt az eljárást epiziotómiának nevezik. Az 1980-as években sok orvos úgy gondolta, hogy a hüvelyi szülés során rutin epiziotómia segít megakadályozni, hogy egy nő később életében rectocele alakuljon ki. Most azonban van néhány bizonyíték arra, hogy a rectoceles gyógyult epiziotómiák közelében alakulhat ki. Az epiziotómiát már nem végzik el minden hüvelyi szülés esetén, és sok orvos és szülésznő nagy erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy elkerülje az eljárást, hacsak nem feltétlenül szükséges. Az orvosok általában megbeszélik az eljárás kockázatait és előnyeit terhes betegeikkel a szülés előtti hetekben.
egyes egészségügyi szakértők úgy vélik, hogy a Kegel-gyakorlatok segíthetnek a rectocele megelőzésében, vagy enyhíthetik annak egyes tüneteit. A Kegel gyakorlatok izomerősítő manőverek, amelyek elősegítik a hüvely körüli szövetek meghúzását, de nem bizonyították, hogy megakadályozzák a rectoceles-t.
kezelés
ha a rectocele tünetei zavarják, orvosa valószínűleg műtétet fog végezni a végbél és a hüvely közötti fascia gyengeségének helyreállítására. Ez a javítás elvégezhető a terület öltésekkel történő megerősítésével, vagy összetettebb technikákat is magában foglalhat, mint például egy hálós tapasz elhelyezése a végbél és a hüvely közötti fal megerősítésére és támogatására. Ha cisztocele vagy méh prolapsa is van, akkor ezeknek a Feltételeknek a kijavítására szolgáló műtétet általában a rectocele javításával egy időben lehet elvégezni.
alternatívaként a hüvelyi pesszáriumnak nevezett nem sebészeti kezelés áll rendelkezésre. A pesszárium egy gyűrű, blokk vagy dugó alakú eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek a kidudorodó szövetek támogatására. Többféle pesszárium van használatban, néhányat naponta eltávolíthat és tisztíthat, mások pedig orvosi látogatást igényelhetnek az időszakos eltávolításhoz és tisztításhoz. Orvosa eldönti, hogy melyik típusú pesszárium a legjobb az Ön számára, és gondoskodik arról, hogy megfelelően illeszkedjen.
mikor kell szakembert hívni
azonnal hívja orvosát, ha rendellenes dudort észlel a hüvely falában, vagy ha hirtelen súlyos végbélnyomás, fájdalom vagy vérzés alakul ki.
hívja orvosát egy találkozóra, ha krónikus székrekedésben, fájdalomban vagy kellemetlen érzésben szenved a nemi közösülés során, vagy bármilyen nehézséget okoz a széklet áthaladása.
prognózis
azonnal hívja orvosát, ha rendellenes dudort észlel a hüvely falában, vagy ha hirtelen súlyos végbélnyomás, fájdalom vagy vérzés alakul ki.
hívja orvosát egy találkozóra, ha krónikus székrekedésben, fájdalomban vagy kellemetlen érzésben szenved a nemi közösülés során, vagy bármilyen nehézséget okoz a széklet áthaladása.
külső források
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola
http://www.acog.org/
Amerikai sebészeti Főiskola (ACS)
http://www.facs.org/ http://www.facs.org/
Amerikai Urogynecológiai Társaság (AUGS)
http://www.augs.org
nőgyógyászati sebészek Társasága (SGS)
http://sgsonline.org