Il rischio era maggiore tra le mamme di essere quello che sono stati l’assunzione di venlafaxina, un tipo di farmaco noto come la serotonina e inibitore della ricaptazione della noradrenalina (SNRI), e amitriptilina, che appartiene a una vecchia classe di antidepressivi, noto come triciclici, i risultati indicano.
Il diabete gestazionale colpisce fino a una donna incinta su cinque in tutto il mondo. Queste gravidanze sono soggette a complicazioni, come i bambini in sovrappeso e il travaglio prolungato a causa del bambino che si blocca nel canale del parto.
I bambini di queste gravidanze possono anche essere più vulnerabili all’obesità e al diabete in seguito, mentre le mamme hanno maggiori probabilità di sviluppare diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari.
La ricerca precedente che esamina il potenziale legame tra l’uso di antidepressivi e il rischio di diabete gestazionale si è dimostrata inconcludente ed è stata ostacolata dalla progettazione dello studio, affermano i ricercatori.
Hanno attinto alle informazioni della coorte di gravidanza del Quebec, che incorpora tre database canadesi, e include tutte le gravidanze e i bambini nati in Quebec tra il 1998 e il 2015.
Ogni caso di diabete gestazionale (20.905), identificato dopo 20 settimane di gravidanza, è stato casualmente abbinato a 10 gravidanze non influenzate (209.050) della stessa età e anno solare di consegna.
L’uso di antidepressivi è stato valutato utilizzando le informazioni sulle prescrizioni compilate per questi farmaci tra l’inizio della gravidanza e la diagnosi di diabete gestazionale. In tutto, 9741 (poco più del 4%) delle mamme hanno assunto antidepressivi, singolarmente o combinati.
Questi includevano citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e sertralina, che appartengono a una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI in breve; venlafaxina; e amitriptilina.
Dopo aver tenuto conto di fattori potenzialmente influenti, come l’età della mamma, l’assistenza sociale, l’area di residenza e altre condizioni sottostanti, l’assunzione di antidepressivi durante la gravidanza è stata associata ad un aumentato rischio di sviluppare diabete gestazionale.
L’assunzione di uno qualsiasi di questi farmaci è stata associata a un rischio aumentato del 19% di essere diagnosticata con la condizione rispetto a non assumere antidepressivi durante la gravidanza.
Il rischio era maggiore per due farmaci antidepressivi, in particolare: venlafaxina (rischio aumentato del 27%); e amitriptilina (rischio aumentato del 52%).
Inoltre, il rischio è aumentato, più a lungo sono stati presi alcuni tipi di antidepressivi, in particolare SNRI e triciclici, singolarmente o in combinazione.
L’uso a breve termine è stato associato ad un rischio aumentato del 15%; l’uso a medio termine è stato associato ad un rischio aumentato del 17%; e l’uso a lungo termine con un rischio aumentato del 29%.
Quando sono state eseguite ulteriori analisi su un gruppo più piccolo di donne (21.395) a cui era stata diagnosticata depressione/ansia prima di rimanere incinta, i risultati sono stati simili a quelli dell’analisi principale.
Questo è uno studio osservazionale e, come tale, non può stabilire la causa. Ma ci sono alcune possibili spiegazioni per quello che hanno trovato, dicono i ricercatori.
Ciò include che gli antidepressivi influenzano direttamente il metabolismo del glucosio, specialmente perché la serotonina è coinvolta in questo processo. E uno degli effetti collaterali degli antidepressivi è l’aumento di peso, un fattore di rischio per il diabete.
Ma i pro ei contro dell’assunzione di antidepressivi durante la gravidanza devono essere valutati attentamente, avvertono i ricercatori, in particolare per le donne la cui depressione è grave.
“Il trattamento della depressione è una delle principali preoccupazioni ed è impegnativo perché la depressione è prevalente prima e durante la gravidanza, e la depressione non trattata può portare a ricadute durante la gravidanza e nel”, scrivono.