Modulo fornisce personale informazioni a colpo d’occhio
Quando terapeuti Kernan Hospital di Baltimora determinare un paziente livello di funzionalità è cambiato, si nota il cambiamento di un Nursing Kardex modulo a allertare il resto del personale. Se un membro della famiglia che visita la sera ha dubbi sul piano di dimissione del paziente, l’infermiera serale scrive la domanda nel Kardex infermieristico per avvisare il team di terapia diurna.
Il team di trattamento di ogni unità lo utilizza per identificare i problemi del paziente che si verificano ad ogni turno. Sviluppato da un team interdisciplinare, il modulo contiene informazioni sulla dieta del paziente, studi di laboratorio e diagnostici che sono stati ordinati, problemi di protezione come materassi speciali, cura della pelle e delle ferite, procedure e trattamenti, precauzioni di isolamento, se del caso, esigenze di insegnamento del paziente e della famiglia e ordini vari. È in formato lavagna a fogli mobili; ogni paziente ha una pagina e le pagine sono tenute insieme.
“Invece di usare il Kardex solo come strumento infermieristico, lo abbiamo cambiato nel tempo, quindi è uno strumento di comunicazione per tutte le discipline su tutti i turni”, afferma Linda Hutchinson-Troyer, MGA, CRTS, patient therapy manager dell’unità brain injury.
All’inizio di ogni turno, il personale ha una riunione di reporting in cui vengono notati cambiamenti di stato o approccio didattico per ciascun paziente. Ad esempio, se il terapista occupazionale ha identificato un cambiamento nella procedura di splintaggio, cambia il programma di splintaggio sul Kardex; il terapeuta cambia anche il programma sul modulo di valutazione rapida sul comodino al capezzale. Il cambiamento è notato a shift report, che è un modo di notificare ogni persona su ogni turno delle nuove procedure.
I turni notturni e serali utilizzano anche il Kardex per riferire al personale diurno. Ad esempio, un membro della famiglia che visita la sera può avere una domanda o un problema con l’addestramento familiare iniziato dalla terapia. Lo staff serale lo nota sul Kardex, quindi è passato allo staff del giorno e condiviso con lo staff della terapia.