I sintomi di astinenza peggiorano ogni volta che smetti di bere? O ci si sente come questa volta in disintossicazione è stato peggio del primo? Se è così, si può essere affetti da qualcosa chiamato l’effetto di accensione.
L’effetto di accensione è spesso visto nei recidivanti cronici ed è definito come un aumento della sensibilità ai sintomi di astinenza. In altre parole, ogni volta che una persona tenta di smettere di alcol, i loro sintomi di astinenza diventano sempre più gravi.
I disintossicanti per la prima volta possono avere problemi minori come febbre o nausea. Tuttavia, i recidivi cronici possono sperimentare problemi più gravi come convulsioni o delirium tremens (DT). Questo perché il corpo diventa più sensibile ai cambiamenti nei neurotrasmettitori e qualsiasi interruzione in quel ciclo può significare un disastro per i tossicodipendenti di alcol di lunga data.
La parola accensione è stata coniata dal ricercatore 1960 Graham V. Goddard, che ha paragonato questo effetto a un fuoco da campo. Proprio come come una singola partita può iniziare un grande fuoco, lo stesso si può dire per come gli animali e gli esseri umani rispondono alla stimolazione ripetuta.
Goddard osservò per la prima volta questo fenomeno per caso mentre studiava il modo in cui l’amigdala funziona nei ratti da laboratorio. Dopo ripetuti shock in questa regione del cervello con un segnale elettrico, i ratti hanno presto sviluppato convulsioni. Ma ciò che è interessante è che una volta che queste crisi si sono sviluppate, ci è voluto solo uno shock minore per mandarle in convulsioni in piena regola. Le tensioni più elevate utilizzate all’inizio non erano più necessarie per ottenere la stessa risposta.
In altre parole, la soglia necessaria per indurre convulsioni stava diminuendo dopo ogni tentativo. Il cervello dei ratti mostrava segni di plasticità e ha iniziato a cambiare in risposta alla stimolazione. Questo principio ha presto aiutato gli scienziati a capire il meccanismo dietro l’epilessia e, in seguito, l’uso di sostanze.
Il seguente articolo analizzerà i pericoli dell’accensione indotta dall’alcol, alcuni approcci terapeutici a questo fenomeno, così come alcuni altri farmaci in cui è stato osservato l’accensione.
Quali sono le conseguenze di più tentativi di astinenza da alcol?
La gravità dei sintomi da astinenza da alcol dipende da 3 fattori principali:
- Quanto bevi
- Quante volte bevi
- E quante volte ti sei ritirato dall’alcol prima
È questo 3 ° fattore che è il più controverso ma anche il più promettente in termini di comprensione da parte degli Stati Uniti della malattia dell’alcolismo. Sebbene la maggior parte della ricerca esamini gli effetti di prelievi multipli sulle convulsioni, gli scienziati stanno iniziando a imparare come influisce anche su altri sintomi di astinenza da alcol, come voglie, rischio di recidiva e funzione cognitiva.
In uno studio in un ospedale di New York, quasi il 75% di tutti i pazienti che disintossicano dall’alcol era stato precedentemente ricoverato nello stesso ospedale per il ritiro. Per questo motivo, i medici specializzati in dipendenza ora stanno chiedendo della tua storia di astinenza da alcol-alcuni addirittura suggeriscono che è più importante sapere che bere modello o durata.
Come tale, la storia di astinenza da alcol sta iniziando a diventare un predittore accurato di come si ritirerà dalla sostanza la prossima volta.
Ma le correlazioni non si fermano qui. Altri studi dimostrano che una storia di tentativi di astinenza da alcol è direttamente correlata a (1) voglie, (2) intensità di astinenza futura e salute del fegato e (3) deterioramento cognitivo.
In primo luogo, i bevitori che hanno disintossicato almeno due volte punteggio statisticamente più alto sulla scala di bere ossessivo compulsivo (OCDS), un indicatore del comportamento di bere compulsivo che è legato alle voglie. Le persone che ottengono un punteggio elevato in questo questionario sono diverse dal tuo bevitore medio di happy hour. I marcatori più alti tendono a sperimentare pensieri costanti legati al bere, non sono in grado di resistere alla loro voglia di bere e, a causa di ciò, sono più inclini alla ricaduta.
Questo suggerisce che più ti disintossichi senza successo dall’alcol, maggiori saranno le tue voglie ogni volta che metti giù la bottiglia. Ecco perché la disintossicazione da questa sostanza è così pericolosa. E questo potrebbe spiegare perché i bevitori pesanti con una lunga storia di abuso di alcol hanno un tempo più difficile ottenere sobrio rispetto alle persone appena agli inizi.
In secondo luogo, gli scienziati hanno osservato che l’intensità del ritiro era più alta in coloro che hanno subito più tentativi di ritiro. Misurati dal Clinical Institute Withdrawalement of Alcohol Scale (CIWA), i pazienti di ritorno hanno manifestato più nausea, tremori, disturbi uditivi e tattili, nonché ansia, mal di testa e agitazione più gravi.
E sebbene i medici siano più preoccupati di prevenire convulsioni e delirium tremens (DT), altri suggeriscono che la corteccia visiva e motoria del cervello è la più colpita dai ripetuti tentativi di astinenza.
Indipendentemente da ciò, non dimenticare di informare il medico se hai avuto convulsioni prima di disintossicarti! Questo perché i pazienti con una storia di convulsioni tendono ad avere una malattia epatica più progressiva rispetto agli alcolisti senza una storia di convulsioni, che può solo complicare il regime di disintossicazione. Quindi, essere sicuri di essere approfondita quando il medico chiede circa la vostra storia medica in modo che possano prevenire reazioni più gravi si verifichino.
In terzo luogo, i pazienti sottoposti a più tentativi di disintossicazione dall’alcol tendono ad avere una funzione cognitiva più povera rispetto ai frequentatori del trattamento per la prima volta. I problemi cognitivi ed emotivi osservati negli alcolisti cronici includono:
- deficit di Apprendimento
- sensibilità Emotiva e/o confusione
- errata interpretazione dei segnali sociali (tramite riconoscimento facciale)
- Sovrastima dei sentimenti di tristezza o di paura
- Aumentata attività di errore
- Sentimenti di depressione, ansia, o sbalzi d’umore
Ma questo è più interessante di quanto si pensi…
Questi disturbi neurologici visto negli alcolisti che hanno ripetutamente detox sono simili a quelli osservati nei bevitori binge, che suggerisce una relazione tra i due. Mentre il binge drinking è più socialmente accettabile dell’alcolismo cronico, il suo meccanismo è più simile a quello di un recidivo cronico rispetto a una persona sobria.
Questo perché i bevitori di abbuffate tendono a bere grandi quantità di alcol con grandi periodi di astinenza in mezzo; pertanto, il loro corpo passa attraverso ripetuti mini-prelievi ogni volta che si fermano. Quindi, il loro corpo si impegna in una reazione che è abbastanza simile a un paziente sottoposto a ripetuti tentativi di astinenza, causando loro di eseguire male nei compiti cognitivi esecutivi.
A causa di ciò, i giovani bevitori sociali che indulgono in questo comportamento possono accelerare la disfunzione cerebrale indotta dall’abuso di alcol. Capito? Gli scienziati stanno dicendo che più bevi, peggio potrebbe essere la tua sbornia del giorno dopo. Quindi, sì, anche i bevitori occasionali potrebbero essere suscettibili all’effetto dell’accensione.
Esiste un trattamento per l’accensione dell’astinenza da alcol?
Non esiste una cura per l’effetto di accensione poiché non è tecnicamente una malattia – è un’accelerazione dei sintomi di astinenza. E purtroppo, il modo corretto per trattare o gestire gli effetti di alcol ritiro accensione sono ancora in discussione.
Alcuni medici vogliono trattare questi sintomi di astinenza potenziati in modo aggressivo e prescrivere una dose più lunga e più grande di benzodiazepine. Tuttavia, farmaci come il diazepam e il lorazepam sono controversi poiché possono essere abusati e portare alla propria forma di dipendenza. Pertanto, non affrontano necessariamente i problemi alla base del disturbo da uso di alcol (AUD) e prevengono le ricadute.
Tuttavia, i professionisti medici sono cauti a farla finita con farmaci che creano dipendenza come le benzodiazepine poiché i pazienti con una storia di episodi di astinenza hanno maggiori probabilità di sperimentare gravi sintomi di astinenza come le convulsioni. E le benzodiazepine sono state il gold standard nel mitigare i sintomi di astinenza da alcol.
Nonostante i benzos siano da seguire, altri ricercatori suggeriscono di esaminare il ruolo del GABA, un neurotrasmettitore nel cervello, al fine di aiutare i recidivi cronici di alcol. Ad esempio, i farmaci anti-convulsivi come il gabapentin hanno mostrato promesse nel trattamento dei sintomi di astinenza da alcol negli utenti cronici a causa dell’interazione con i recettori GABA del cervello.
Pure, alcuni sono anche suggerendo che i pazienti devono essere somministrati colpi di steroidi come che può aiutare a ridurre la sensibilità all’etanolo. Ma quell’area è ancora nuova e ha bisogno di molte più prove prima di iniziare a sparare agli alcolisti pieni di steroidi.
Inoltre, alcuni ricercatori come J. Ulrichsen e il suo team stanno esortando i medici a esaminare il trattamento con fenobarbital per il primo paio di tentativi di disintossicazione in quanto ciò ha impedito ai ratti di sviluppare convulsioni in episodi di astinenza successivi. Trattando i tentativi di ritiro precoce in modo diverso da quelli successivi, gli scienziati possono modificare un nuovo modo per limitare i pericoli del ritiro dell’alcol.
Quindi, le benzodiazepine saranno il gold standard per sempre? Probabilmente no. Anche se attenuano i sintomi di astinenza, non sono privi di effetti collaterali.
Ad esempio, la somministrazione continua di ipnotici sedativi ha effettivamente migliorato le crisi di astinenza in un ampio sottoinsieme di alcolisti cronici. Questa sfortunata dicotomia – e la forte dipendenza da ipnotici sedativi come benzodiazepine e barbiturici per trattare i pazienti che si ritirano dall’alcol-richiede solo ulteriori ricerche sull’accensione correlata all’alcol.
L’effetto di accensione non è solo limitato all’abuso di alcol
L’effetto di accensione non è limitato al solo alcol, sfortunatamente. L’uso ripetuto di droghe come cocaina e oppiacei può anche causare una maggiore sensibilizzazione e sintomi di astinenza più gravi.
E non pensate che questa sia una nuova scienza either
I medici Robert Post e Richard Kopanda hanno osservato per la prima volta questo comportamento indotto dalla cocaina nelle scimmie nel 1975. Dopo di che, hanno scritto una lettera al National Institute of Mental Health (NIMH) sollecitando ulteriori ricerche nella zona.
Erano sorpresi che l’esposizione ripetuta alla cocaina intensificasse il comportamento allucinatorio, la catalessia lieve e le convulsioni. Mentre la scienza prevalente suggerisce che la tua tolleranza a un farmaco aumenta più lo usi, queste tolleranze non ti impediscono necessariamente di essere immune agli effetti negativi del farmaco.
In effetti, questi esperimenti hanno suggerito che una tolleranza inversa può essere causata dalla somministrazione cronica di cocaina. Ciò significa che l’uso di cocaina può effettivamente aumentare l’iperattività, la paranoia e le convulsioni psicomotorie. E più si fa, più è probabile che si verificherà uno di quei pericolosi effetti collaterali.
Questo stesso effetto è visto anche in coloro che abusano di oppiacei. Sebbene non sia così diffuso, alcune ricerche indicano il fatto che l’uso ripetuto di oppiacei può provocare convulsioni in alcuni individui. Ma fortunatamente, farmaci come il naloxone sono in grado di mitigare questi attacchi in individui dipendenti, fornendo una qualche forma di trattamento temporaneo.
Non solo disintossicazione da alcol-Raggiungere un professionista e affrontare la radice del problema.
La semplice disintossicazione dall’alcol non è sufficiente. In effetti, le persone che seguono un programma di disintossicazione dall’alcol e non seguono un piano post-cura (ad es. degenti, ambulatoriali o terapia individuale) hanno maggiori probabilità di recidiva e più probabilità di sperimentare costose complicazioni mediche.
Come illustrato sopra, disintossicarsi ripetutamente dall’alcol può aumentare la gravità della successiva sospensione dell’alcol. In questo modo, aumenterai le possibilità di sperimentare convulsioni o delirium tremens (DT) – due effetti collaterali estremamente pericolosi dell’alcolismo.
Fortunatamente, i professionisti del trattamento delle dipendenze esistono per aiutare le persone a uscire da questo pericoloso ciclo. Quindi, se stai lottando con la dipendenza da droghe e alcol, ti invitiamo a chiedere aiuto!
Se hai bisogno di una riabilitazione di droga ospedaliera in Texas, chiama il nostro team al numero (817) 993-9733. Oppure, non esitate a contattarci via email a [email protected]. Abbiamo trattato migliaia di persone affette da disturbo da uso di alcol (AUD) e altre malattie e siamo felici di metterti sulla strada del recupero.