Obiettivo: Il Western Ontario e McMaster Universities Osteoartrite Index (WOMAC) è ampiamente applicato ai pazienti con osteoartrite dell’anca o del ginocchio. Il lavoro precedente ha messo in discussione la validità della sua scala di funzione fisica, tuttavia non è stata riportata un’ampia valutazione della sua scala del dolore. Il nostro scopo era quello di stimare la coerenza interna, la validità fattoriale, l’affidabilità del test-retest e lo standard Error of Measurement (SEM) del WOMAC LK 3.1 scala del dolore.
Metodo: Quattrocentosettantaquattro pazienti con artrosi dell’anca o del ginocchio in attesa di artroplastica sono stati somministrati il WOMAC. Sono state ottenute stime di coerenza interna (coefficiente alfa), validità fattoriale (analisi fattoriale di conferma) e il SEM basato sulla coerenza interna (SEM(IC)). L’affidabilità del test-retest e un corrispondente SEM (TRT) sono stati stimati su un sottocampione di 36 pazienti.
Risultati: Le nostre stime erano: coerenza interna alpha=0.84; SEM(IC)=1.48; Tipo 2,1 IC=0.77; SEM (TRT)=1.69. L’analisi fattoriale di conferma non è riuscita a supportare una singola struttura fattoriale della scala del dolore con termini di errore non correlati. Due modelli simili, ottima calzata: (1) un modello con correlato termini di errore tra il camminare e scale elementi, e tra la notte e il sedere elementi (chi2=0.18, P=0.98); (2) un modello a due fattori con pochi e scale voci caricate su un fattore, di notte e di sedersi elementi di carico su un secondo fattore, e la posizione dell’elemento di carico su entrambi i fattori (chi2=0.18, P=0.98).
Conclusione: Il nostro esame della struttura fattoriale della scala del dolore WOMAC non è riuscito a supportare un singolo fattore e l’analisi della consistenza interna ha prodotto un coefficiente meno ottimale per l’uso individuale del paziente. Una strategia alternativa per sommare le risposte a cinque elementi quando si considera l’applicazione del singolo paziente sarebbe quella di interpretare separatamente le risposte agli elementi o di sommare solo gli elementi che mostrano omogeneità.