患者ケアマグロ
術後、患者は通常、1-3日間カテーテルを着用する。 術後の尿閉の割合は、13％からわずかに40％を超えると報告されている。 治療は典型的には保存的（すなわち、カテーテル排液）であり、ほとんどの患者では、保持は2日未満で解決する傾向がある。 二次カテーテル法は患者の12％で報告されており、ほとんどの患者は2-3日で仕事に戻ることができます。
術後抗生物質の適用は、マグロまたはカテーテルを除去した後、3-5日間推奨されます。
転帰と予後
世界中で数多くの臨床試験が行われています。 マグロの性能を評価するために様々なパラメータが使用される。 主観的改善は56-61％で6ヶ月、40-70％で1年、57-73％で2年の範囲である。
546人の患者を対象とした10件以上の研究のレビューでは、全体の平均改善率は1年で58％、2年で60％、3年で66％であった。
治療後5年のマグロの耐久性に関する研究では、HILLらは、国際前立腺症状スコア（IPSS）、生活の質、およびピーク流量（PFR）に基づいて、マグロで治療された患者が5年 これらはすべて、ベースラインと比較した場合、すべての年間隔で統計的に有意であった。 5年では、IPSSスコアは24から10.7に減少し、生活の質は11.8から3に改善しました。
これは、20ヶ月の中央値で男性の83％に治療障害が発生していることを示したRosarioらの研究とは対照的です。
これは、Rosarioらの研究では、20ヶ月の中央値で男性の83％に治療障害が発生していることを示した研究とは対照的です。
これは、Rosarioらの研究では、 このシリーズの再治療の必要性により、著者らは、医学療法が失敗した患者にとって、マグロは費用対効果の高い選択肢ではないと結論づけた。
マグロ処置後の後尿残尿量の減少は13-80％である。 前立腺の大きさの有意な減少を示す許容可能な証拠は存在しない。 3年を超える長期データは利用できません。
マグロとTURPを比較した試験では、TURPの優位性が実証されています。 Bruskewitz et. alは二つの手順を比較し、症状の58％の改善を発見したが、再治療率は21.2-51％でマグロ患者で高かった。 最近のメタアナリシスは、マグロは症候性の改善を提供するが、症状と生活の質のスコアはすべてTURPで高かったことを示す、これらの知見を確認します。 しかし，ＴＵＲＰと比較して，マグロ群では合併症率が低く，逆行性射精，勃起不全，狭窄の報告が少なかった。 実際、Marraらによる文献レビューは、マグロ、前立腺の経尿道的切開、およびBPHの経尿道的マイクロ波温熱療法は、TURPよりも症状の改善が少ないが、正常な射精の維持が望まれる場合には、これらの手術を考慮すべきであることを示した。
BPHに続発する尿閉の治療に対するマグロ処置の有効性に関する研究はほとんど存在しない。 しかし、Zlottaらは保持している患者で79％（30の38）の成功率を報告し、Millardらは保持している患者で78％（15の20）の治療成功率を報告した。
マグロ関連合併症
TURPに関連する術中および術後の罹患率および死亡率は、マグロに関連するものよりも有意に高い。 マグロはより少ない性の副作用およびより少ない出血と関連付けられます。 麻酔の条件はまたより低いです。
前述のように、マグロを受けた患者の尿閉の報告率は13％から40％をわずかに超えています。 保持は12-48時間から持続する一時的なようである。 術後カテーテルの使用はこの問題を軽減する。
尿失禁は報告されていない。
巨視的血尿は、ほとんどの患者で最大24-48時間観察される。 これは通常、自己制限的であり、治療を必要としない。 Coagulopathiesの患者がマグロ前にそれらを訂正してもらうことを保障して下さい。
刺激性排尿症状は、患者の40％までに発生します; しかし、これらは典型的には自己制限的であり、7日以内に解決する。 これらの苦情はめったに4週間を超えて持続しません。
尿路感染症および副睾丸炎は、術前および術後の適切な抗生物質の適用に直面して本質的に存在しない。 適用範囲はマグロの後の3-5日間またはカテーテルが取られた後推薦されます。
尿道から尿道狭窄が起こることがあります。 報告された率は2%よりより少しです;但し、標準的なTURPの報告された率は7.3%高いです。
逆行性射精が起こることを示唆する証拠はほとんどありません。 射精液の限界減少が報告されている。 TURPの後の報告された率は50-95%である。
インポテンスは患者の約3％で報告され、機能の低下はわずかに頻繁に報告される。 勃起機能の改善は、男性の14-21％によって報告されている。
これらの患者には術後の血液学および電解質の変化は認められていない。
一部の患者は、排尿を再開できないか、またはマグロ後の症状の有意な改善を経験しない。 これらの患者は形式的なTURPと普通扱われます。 Rosarioらは、症候性良性前立腺肥大症（BPH）のためにマグロで治療された22人の71人（31％）の男性が1年間のフォローアップ研究中にTURPに進んだことを報告した。
Kahn et al、Rodrigo Aliaga et al、Millard et al、およびZlotta et alは、それぞれ45人中2人（4％）、42人中7人（14％）、20人中5人（25％）、および38人中8人（21％）で、マグロによる初期治療後にTURPを実施したと報告 したがって、44人の患者のうち216人（20％）がTURPを受けた。 症状の改善を再評価するためには、数ヶ月から数年にわたる長期フォローアップ検査が必要です。
長期モニタリング
凝固欠陥が成熟するのに必要な時間の長さを決定することは困難である。 マグロの1ヶ月後に行われた病理学的研究では、成熟した線維症および壊死の領域が引き続き示されている。 Naslundは患者が2-6週間徴候を無効にすることの改善を見ないかもしれないことを感じます。 なお、患者はpostoperatively2-3か月までの間改善を見続けるかもしれません。 したがって、治療は2-3ヶ月後まで失敗とみなされるべきではない。
患者教育
マグロに関連する長期的な転帰は、TURPで達成されたものほど耐久性がない可能性があることを示唆しているが、関連する罹患率の減少は、マグロを選択した患者における前立腺炎の有用な治療選択肢としている。 最終的に、患者はより少なく有効かもしれないが、少数の副作用をもたらすプロシージャを選ぶことが彼のための最もよい選択であるかどうか決定 患者は、彼が治療に関する情報に基づいた決定を下すことを可能にするために、BPHを治療するためのすべての選択肢を認識させる必要があります。
患者の教育情報については、eMedicineHealthの前立腺肥大
を参照してください