交差点症候群の患者ガイド
はじめに
交差症候群は、前腕と手首の痛みを伴う状態です。 それは重量挙げ機、下り坂のスキーヤーおよびカヌー競技者のような繰り返された手首の行為を、する人々に影響を与えることができる。 重い掻き集めやシャベルはまた、交差点症候群を引き起こす可能性があります。
このガイドは、あなたが理解するのに役立ちます
- あなたの前腕のどの部分が問題を引き起こしている
- この状態を引き起こした可能性
解剖学
前腕のどの部分が私の痛みを引き起こしていますか？
交差症候群による痛みは、通常、前腕の上部、手首の約3インチ上に感じられます。 この場所では、親指に接続する2つの筋肉が、2つの下にある手首の腱（腱は筋肉を骨に接続します）を横切って（または交差して）交差します。
手首の腱を横切る2つの筋肉が親指を制御します。 それらは伸筋ｐｏｌｌｉｃｉｓｂｒｅｖｉｓと外転子ｐｏｌｌｉｃｉｓｌｏｎｇｕｓである。 これらの2つの筋肉は前腕から始まり、2つの手首の腱を横切って、親指の後ろの部分で接続します。 これらの筋肉が働くとき、彼らは親指を引き出します。
橈骨手根伸筋と尺骨手根伸筋は前腕の後ろに沿って縦に走っています。 これらの2つの筋肉の腱は、手の甲に付着します。 これらの2つの手首の腱の作用は、手首を引き戻して伸展させる。
手首の周りの腱のほとんどは、腱鞘炎と呼ばれる薄い組織で覆われています。 テノシノビウムは非常に滑りやすいです。 それは腱が少しだけ摩擦の互いそして周囲の筋肉、脂肪および皮に対してすべるようにします。
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原因
何が私の状態を引き起こしましたか？
手首伸筋腱を過度に使用すると、二つの親指の筋肉に対する一定の擦れから滑りやすい腱鞘炎のライニングが炎症を起こすことがあります。 腱鞘炎がより刺激され、炎症を起こすと、それは膨潤して肥厚する。 腫れた腱が親指の筋肉に擦れているので、手首を動かすと痛みを感じます。
手首伸筋腱は、バイオリン奏者が使用する弓のように機能します。 手首伸筋腱は弓のようなもので、親指の筋肉は弦のようなものです。 手首がカールすると同時に、手首の腱は親指筋肉に対して前後に摩擦します。 摩擦は、多くの二つの棒を一緒にこするの効果のように、蓄積します。 これは、手首伸筋腱を覆う腱鞘炎の炎症および炎症を引き起こす。
手首伸筋腱は、手首を親指に向かってカールさせるあらゆる活動によって緊張している。 これらの手首の動きは粉雪で彼らのスキー棒を深く植えるとき下り坂のスキーヤーで特に共通です。 同じ動きは堅い地面に対して熊手を引っ張るとき複雑である。 ラケットスポーツ、重量挙げ、カヌー、および漕ぎも手首伸筋腱にストレスを与えることができます。
症状
交差点症候群はどのように感じますか？
手首の腱の摩擦は、腱を覆う腱板に痛みや腫れを引き起こします。 摩擦は滑らかなすべる行為を妨げる。 あなたはきしむ音が聞こえ、腱が筋肉にこするようにきしむ感じることがあります。 これはcrepitusと呼ばれます。 あなたは、交差点で腫れや赤みを持っている可能性があります。 痛みは、親指まで、または前腕の縁に沿って広がる可能性があります。
診断
私の医者はどのようなテストを実行しますか？
医師は通常、身体検査中に交差点症候群の診断を行います。 ほとんどの場合、特別なテストは必要ありません。
主な課題は、交差点症候群とド-ケルヴァン腱鞘炎を区別することです。 De Quervainのtenosynovitisは交差シンドロームに非常に類似している条件です。
関連文書：ド-ケルヴァン腱鞘炎患者ガイド
両方の症候群は手首の腱に炎症を伴う。 しかし、痛みはさまざまな場所で始まります。 交差点症候群は、前腕の上に約三インチの交差点で痛みを引き起こします。 De Quervainの腱鞘炎は、手首の縁に沿って手に近い痛みを引き起こす。 あなたの医者はあなたの痛みがどこから来ているかを正確に見つけるために慎重にあなたの前腕と手首を検査します。
治療
どのような治療オプションがありますか？
非外科的治療
あなたの症状を引き起こしている活動を停止または変更することが最も重要です。 繰り返し手と親指の動きを行うときに頻繁に休憩を取る。 手首の重い把握、絞る、または回転およびねじれの動きのような反復的な手の動きを避けて下さい。 下り坂のスキーヤーは彼らのスキー棒の重い植わることそして抗力を避けることとより小さいバスケットの直径が付いているより短い棒を得るこ
手首を中立的な位置に保ちます。 言い換えれば、それを曲げることなく、あなたの腕と一直線に保ちます。 親指spicaの副木と呼ばれる特別な前腕および親指の副木を出されるかもしれない。 親指の手首と下の関節が動かないようにします。 手首伸筋腱と親指の筋肉を休ませることによって、その領域が治癒を開始することができます。
抗炎症薬は、腱鞘炎の腫れを抑制し、症状を緩和するのに役立つ可能性があります。 これらの薬物はイブプロフェンおよびアスピリンのような共通の店頭薬物を含んでいます。 氷の処置はまた膨張を減らし、苦痛を取り除くのを助けることができます。
これらの簡単な処置があなたの徴候を制御しなければあなたの医者はコルチゾンの注入を提案するかもしれません。 コルチゾンは非常に効果的な抗炎症薬です。 コルチゾンの注入は通常問題の初期の発火を制御します。 但し、コルチゾンの効果は一般に一時的で、数週から月に持続します。
医師は理学療法士または作業療法士と協力してもらうことができます。 治療の主な焦点は、親指の腱への刺激の原因を軽減または排除することです。 あなたの療法士はあなたのワークステーションおよびあなたがあなたの仕事の仕事をする方法を点検するかもしれない。 あなたの療法士は未来の問題を防ぐ方法の健康なボディ直線および手首の位置、有用な練習および先端についての提案を与えるかもしれない。
手術
交差症候群を治療するために手術が必要なことはほとんどありません。 非常に困難なケースでは、外科医は腱のまわりで厚くされたtenosynoviumのいくつかを取除くかもしれません。 この操作は腱放出と呼ばれます。
腱の解放手順は、通常、外来で行うことができるので、病院で夜を過ごす必要はありません。 それはあなたを眠らせる全身麻酔薬、または局所麻酔薬を使用して行うことができます。 局所麻酔薬は、身体の特定の部分にのみ行く神経をブロックします。 リドカインと同様の薬の注射は、数時間神経をブロックすることができます。
腕を眠らせる腋窩ブロックや、手だけを眠らせる手首ブロックを手に入れることができます。 切り傷の区域のまわりでリドカインを単に注入することによって外科を行うことは可能です。
最初のステップは、二つの筋肉が二つの手首の腱を横切る場所の上に小さな切開を行うことです。
外科医は炎症を起こした腱を識別し、炎症を起こした腱板を腱から分離して除去する。
皮膚を縫い合わせ、あなたの手をかさばるドレッシングで包みます。
リハビリテーション
治療後に何が期待できますか？
非外科的リハビリテーション
非外科的治療が成功した場合、四から六週間で改善が見られることがあります。 あなたは症状を制御するためにあなたの親指の副木を身に着け続ける必要があるかもしれません。 健康なボディおよび手首の直線を使用してあなたの活動をすることを試みなさい。 手首と親指の繰り返しの動きを必要とする活動を制限します。
手術後
手術後はリハビリ期間が必要です。 痛みや症状は、一般的に手術後に改善し始めますが、あなたは数ヶ月のために切開部の領域に圧痛を持っている可能性があります。
まず、手を心の高さより上に上げて腕を支えるために、日中時間をかけてください。 日中は、指と親指を時々静かに動かす必要があります。 あなたが医者に戻るまで、あなたの手の上にドレッシングを保ちます。 縫い目を濡らさないようにしてください。 あなたのステッチは外科の後の10から14日取除かれます。
おそらく6～8週間の職業療法または理学療法のセッションに参加する必要があり、完全な回復には数ヶ月かかると予想する必要があります。 あなたは、アクティブな手の動きと範囲の動きの練習を行うことによって開始されます。 セラピストはまた、運動の範囲を支援するために、アイスパック、ソフトティッシュマッサージ、およびハンズオンストレッチを使用しています。 縫い目が取り除かれたら、特別なパテを絞って伸ばすことによって、手と親指を慎重に強化し始めることができます。 セラピストはまた、親指の筋肉の下でスムーズに滑空する手首の腱を奨励するために穏やかなストレッチのシリーズを使用しています。
あなたが進行するにつれて、あなたのセラピストはあなたの手首と親指の筋肉や関節を強化し、安定させるのに役立つ演習を与えます。 他の練習は良い運動制御および手際よさを改善するのに使用されています。 あなたがする練習のいくつかはあなたの仕事の仕事およびスポーツの活動に類似している方法で働くあなたの手を得るように設計されている。
あなたのセラピストは、あなたの親指と手首にあまりにも多くのストレスをかけないあなたの仕事をする方法を見つけるのを助けます。 あなたの療法の会議が終わる前に、あなたの療法士は未来の問題を避けるいくつかの方法を教える。