교차로 증후군 환자 안내서
소개
교차 증후군은 팔뚝과 손목의 고통스러운 상태입니다. 웨이트 리프터,내리막 스키어 및 카누와 같은 반복적 인 손목 동작을하는 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 무거운 긁어 모으거나 삽질도 교차 증후군을 일으킬 수 있습니다.
이 가이드는
- 팔뚝의 어떤 부분이 문제를 일으키는 지 이해하는 데 도움이됩니다.
- 이 상태를 유발했을 수있는 원인
- 통증을 멈추기 위해 할 수있는 일
해부학
팔뚝의 어떤 부분이 내 통증을 유발합니까?
교차로 증후군으로 인한 통증은 보통 손목 위의 약 3 인치 인 팔뚝 꼭대기에서 느껴집니다. 이 지점에서 엄지 손가락에 연결되는 두 개의 근육이 두 개의 손목 힘줄을 교차(또는 교차)합니다(힘줄은 근육을 뼈와 연결).
손목 힘줄을 가로 지르는 두 근육이 엄지를 제어합니다. 그들은 신근 폴리 시스 브레비스 그리고 납치범 폴리 시스 롱 구스. 이 두 근육은 팔뚝에서 시작하여 두 개의 손목 힘줄을 건너 엄지의 뒤쪽 부분에 연결됩니다. 이 근육이 작동 할 때 엄지 손가락을 빼내고 뒤로 당깁니다.
신근 카피 방사형 브레비스와 신근 카피 방사형 롱고스 근육은 팔뚝 뒤쪽을 따라 길이 방향으로 움직입니다. 이 두 근육의 힘줄은 손등에 붙어 있습니다. 이 두 손목 힘줄의 작용은 손목을 뒤로 당깁니다.
손목 주위의 대부분의 힘줄은 건초라고 불리는 얇은 조직으로 덮여 있습니다. 테노 시노 비움은 매우 미끄 럽습니다. 그것은 힘줄이 아주 작은 마찰을 가진 주위 근육,지방질 및 피부 서로에 대하여 활공하는 것을 허용합니다.
관련 문서:손목 해부학에 대한 환자 안내서
원인
내 상태의 원인은 무엇입니까?
손목 신근 힘줄을 과용하면 두 엄지 근육에 지속적으로 문지르면 미끄러운 건액 내벽에 염증이 생길 수 있습니다. 건초질이 더 자극 받고 염증을 일으킴에 따라 부풀어 오르고 두꺼워집니다. 부은 힘줄이 엄지 근육에 마찰되기 때문에 손목을 움직일 때 통증을 느낍니다.
손목 신근 힘줄은 바이올린 연주자가 사용하는 활처럼 작동합니다. 손목 신근 힘줄은 활과 같고 엄지 근육은 현과 같습니다. 손목이 아래로 그리고 안으로 컬하는 때,손목 심줄은 엄지 근육에 대하여 이리저리 문지른다. 마찰은 두 개의 막대기를 함께 문지르는 효과와 마찬가지로 쌓입니다. 이것은 손목 신근 힘줄을 덮는 건초질의 자극 그리고 염증으로 이끌어 냅니다.
손목 신근 힘줄은 손목이 엄지를 향해 아래로 그리고 안으로 말리는 모든 활동에 의해 긴장됩니다. 이러한 손목 움직임은 특히 내리막 스키어에서 파우더 스노우에 스키 폴을 깊게 심을 때 일반적입니다. 단단한 땅에 갈퀴를 당길 때 동일한 움직임이 관련됩니다. 라켓 스포츠,역도,카누 및 조정은 손목 신근 힘줄에 스트레스를 줄 수 있습니다.
증상
교차로 증후군은 어떤 느낌일까요?
손목 힘줄의 마찰은 힘줄을 덮는 건조직에 통증과 붓기를 유발합니다. 마찰은 매끄러운 활공 활동을 방해합니다. 힘줄이 근육에 문질러 질 때 삐걱 거리는 소리가 들리고 삐걱 거리는 느낌이 들릴 수 있습니다. 이를 크레피투스라고 합니다. 교차점에 붓기와 발적이 있을 수 있습니다. 통증은 엄지 또는 팔뚝 가장자리를 따라 위로 퍼질 수 있습니다.
진단
의사는 어떤 검사를 받습니까?
의사는 일반적으로 신체 검사 중에 교차 증후군 진단을 내립니다. 대부분의 경우 특별한 검사가 필요하지 않습니다.
주요 과제는 교차 증후군을 드 케르 베인의 건초염과 구별하는 것입니다. 드 케르뱅 건초염은 교차로 증후군과 매우 유사한 병태입니다.
관련 문서:드 케르 베인의 건초염에 대한 환자 안내서
두 증후군 모두 손목의 힘줄에 염증을 수반합니다. 그러나 통증은 다른 지점에서 시작됩니다. 교차로 증후군은 교차점에서 팔뚝 위로 약 3 인치 떨어진 곳에 통증을 유발합니다. 드 케르 베인의 건초염은 손목에 더 가까운 손목 가장자리를 따라 통증을 유발합니다. 의사는 팔뚝과 손목을 조심스럽게 검사하여 통증이 어디에서 오는지 정확하게 찾습니다.
치료
어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?
비수술적 치료
증상을 일으키는 활동을 중단하거나 변경하는 것이 가장 중요합니다. 손과 엄지의 움직임을 반복 할 때는 자주 휴식을 취하십시오. 손목의 무거운 잡기,짜기 또는 회전 및 비틀림 움직임과 같은 반복적 인 손 동작을 피하십시오. 내리막 스키어 무거운 심기를 피하고 자신의 스키 폴의 드래그와 작은 바구니 직경과 짧은 극을 얻어서 구호를 얻을 수 있습니다.
손목을 중립 정렬로 유지하십시오. 즉,그것을 아래로 구부리지 않고 팔을 똑바로 유지하십시오. 엄지-스피카 부목이라고 불리는 특별한 팔뚝과 엄지 부목을 발급받을 수 있습니다. 그것은 손목과 엄지 손가락의 낮은 관절을 움직이지 못하게합니다. 손목 신근 힘줄과 엄지 근육을 쉬게함으로써 그 부위가 치유를 시작할 수 있습니다.
항 염증 약물은 건초의 부종을 조절하고 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물에는 이부프로펜 및 아스피린과 같은 일반적인 일반 의약품이 포함됩니다. 얼음 치료는 또한 붓기를 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 간단한 조치가 증상을 조절하지 못하면 의사는 코르티손 주사를 제안 할 수 있습니다. 코르티손은 매우 효과적인 항염증제입니다. 코르티손 주사는 일반적으로 문제의 초기 단계에서 염증을 조절합니다. 그러나 코르티손의 효과는 일반적으로 일시적이며 몇 주에서 몇 달 동안 지속됩니다.
담당 의사는 물리 치료사나 작업 치료사와 함께 일하도록 할 수 있습니다. 치료의 주요 초점은 엄지 힘줄에 대한 자극의 원인을 줄이거 나 제거하는 것입니다. 당신의 치료사는 워크 스테이션과 당신이 당신의 작업 작업을 수행하는 방법을 확인할 수 있습니다. 치료사는 건강한 신체 정렬 및 손목 위치,유용한 운동 및 향후 문제를 예방하는 방법에 대한 팁을 제안 할 수 있습니다.
수술
수술은 교차 증후군을 치료하는 데 거의 필요하지 않습니다. 매우 어려운 경우,외과 의사는 힘줄 주변의 두꺼워 진 건초질의 일부를 제거 할 수 있습니다. 이 작업을 힘줄 방출이라고합니다.
힘줄 방출 절차는 일반적으로 외래 환자를 대상으로 할 수 있으며,이는 병원에서 밤을 보낼 필요가 없다는 것을 의미합니다. 그것은 당신을 잠자 게하는 전신 마취제 또는 국소 마취제를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 지역 마취약은 특정 신체 부위에만 가는 신경을 막습니다. 리도카인과 유사한 약물의 주입은 몇 시간 동안 신경을 막을 수 있습니다.
팔을 잠자 게하는 겨드랑이 블록 또는 손만 잠자 게하는 손목 블록을 얻을 수 있습니다. 단순히 절개의 지역의 주위에 리도카인을 주사해서 수술을 실행하는 것이 가능합니다 조차.
첫 번째 단계는 두 개의 근육이 두 손목 힘줄을 가로 지르는 지점에 작은 절개를하는 것입니다.
외과의 사는 자극받은 힘줄을 확인한 다음 염증이있는 건조직을 힘줄에서 분리하고 제거합니다.
그런 다음 피부를 함께 꿰매고 손을 부피가 큰 드레싱에 쌉니다.
재활
치료 후 무엇을 기대할 수 있습니까?
비수술적 재활
비수술적 치료가 성공하면 4~6 주 내에 개선될 수 있다. 증상을 조절하기 위해 엄지 부목을 계속 착용해야 할 수도 있습니다. 건강한 신체와 손목 정렬을 사용하여 활동을 시도하십시오. 손목과 엄지 손가락의 반복적 인 움직임이 필요한 활동을 제한하십시오.
수술 후
수술 후 재활 기간이 필요합니다. 통증과 증상은 일반적으로 수술 후 개선되기 시작하지만,몇 달 동안 절개 부위에 압통이 있을 수 있습니다.
처음에는 낮에 손을 심장 수준 이상으로 올려 팔을 지탱할 시간을 가지십시오. 너는 온후하게 너의 손가락 및 엄지를 때때로 낮에는 이동해야 한다. 의사에게 돌아갈 때까지 손에 드레싱을 유지하십시오. 바늘이 젖지 않도록하십시오. 수술 후 10~14 일 후에 바늘을 제거합니다.
당신은 아마 6~8 주 동안 직업 또는 물리 치료 세션에 참석해야합니다,당신은 몇 달이 걸릴 전체 복구를 기대해야한다. 당신은 활동적인 손 운동 및 운동 범위 운동을 해서 시작할 것이다. 치료사는 또한 얼음 팩,연조직 마사지 및 운동 범위를 돕기 위해 실습 스트레칭을 사용합니다. 바늘이 제거될 때,당신은 특별한 퍼티를 짜내고 기지개해서 주의깊게 당신의 손 및 엄지를 강화하기 시작할 수 있습니다. 치료사는 또한 손목 힘줄이 엄지 근육의 밑에 매끄럽게 활공하는 격려하기 위하여 일련의 온화한 뻗기를 이용합니다.
진행하면서 치료사는 손목과 엄지의 근육과 관절을 강화하고 안정시키는 운동을 할 것입니다. 다른 운동은 미세 모터 제어 및 손재주를 개선하는 데 사용됩니다. 너가 할 것이다 운동의 어떤은 너의 손을 너의 일 업무 및 스포츠 활동에 유사한 방법안에 일하는 얻기 위하여 디자인된다.
치료사는 엄지와 손목에 너무 많은 스트레스를주지 않는 일을 할 수있는 방법을 찾도록 도와 줄 것입니다. 치료 세션이 끝나기 전에 치료사는 미래의 문제를 피할 수있는 여러 가지 방법을 가르쳐 줄 것입니다.