ペンシルベニア大学のPerelman School of Medicineの研究は、悪性胸膜中皮腫の病期分類と治療の改善に役立 第15回世界肺癌会議でのJoseph S.Friedberg、Mdによるプレゼンテーションは、胸郭内の以前に見落とされていたリンパ節のセットを研究することの利点を示した。
がん患者のリンパ節の検査は病期分類に不可欠である。 がん細胞が広がり始めると、リンパ系はしばしば経路として使用されます。 したがって、リンパ節に癌細胞が存在することは、癌がより進行していることを示す。
後肋間リンパ節は特に肋骨の間と脊椎の近くにあります。 リンパ節がいろいろな種類の癌を病期分類するために一般的であるが、後部のintercostalセットはmesotheliomaのためにまれに見本抽出されない。
病期分類は、がんの予後を決定するために使用され、多くの場合、がんを治療する最も効果的な方法を確立するのに役立ちます。 一般に、患者の状態について知ることができるほど、より効果的な治療が可能になる。
現在、ほとんどのmesotheliomaの医者はTNMと呼ばれる癌のアメリカの合同委員会によって病期分類のモデルに頼る。 このシステムは、3つの重要な情報を考慮します：tは、主または原発腫瘍の広がりの程度を見て、Nは、癌が近くまたは局所リンパ節に広がっているかど
フリードバーグ、ペン長老派医療センターで胸部手術のセクションのチーフとペン中皮腫と胸膜疾患プログラムの共同ディレクター、および彼の同僚は、悪性胸膜中皮腫のための根治的な胸膜切除術を受けている48ペン医学患者のレトロスペクティブ研究を開始しました。
“私はこれらのノードをサンプリングしている他のグループに気づいていません。 彼らは現在、中皮腫のためのステージングシステムの一部ではありません,またはそのことについては、他の癌,”博士は言いました.プレスリリースでFriedberg. 「我々がここで示したことは、これらのリンパ節がこの癌に関連して記述されていないにもかかわらず、それらは非常に重要であるということです。”
この研究では、患者の半数以上がこれらのリンパ節に転移性の癌を有しており、これらの患者の一部では、転移性癌を含む唯一のリンパ節であるこ
Penn Medicineの研究によると、これらのリンパ節にがんが存在しなかった人は、がんが存在した人よりも最大2.5年長く生存していたことが示されました。 これらのリンパ節は予測特性を保持し，診断を行う際に考慮すべきであることが示された。
効果的なステージングの重要性
より効果的なステージングの必要性は、中皮腫を診断する上で重要な問題です。 この病気は希少性のためにすでに診断が困難であるため、誤診が一般的です。 さらに、いくつかの病期分類システムの存在は、患者が異なる医師から異なる診断を受けるという問題を導入する。
博士によって行われた研究。 Friedbergは、病気の間違った段階で患者を診断するのを防ぐ可能性があることを示しています。 これが特に重要な理由は、患者が後の段階で診断された場合、通常は治療選択肢が少ないためです。
中皮腫の初期段階にある患者は、通常、救命手術の対象となります。 しかし、後の段階で診断された場合、医師は手術を推奨しないかもしれません。 これは逆に外科がよいよりより多くの損傷をする患者に適用する。
中皮腫の他の病期分類システム
TNM病期分類システムに加えて、中皮腫の医師が一般的に使用する他の2つの病期分類システム—ButchartシステムとBrigham
1979年に開発されたButchartシステムは、中皮腫の最も古い病期分類システムです。 このシステムはmesotheliomaの腫瘍の位置に段階を定めるために主に頼ります。 例えば、腫瘍が胸部の両側に存在し、胸膜に浸透していない場合、患者は一般的にステージ2にあると言われています。
ブリガム-システムはDavid Sugarbaker博士によって開発され、その名前はBrigham and Women’s Hospitalから得られました。 このシステムはTNMシステムに類似しているが、外科が選択であるかどうか定めるのにとりわけ使用されている。 したがって、このシステムの下でのステージングガイドラインは、より自由である可能性があります。
三つの病期分類システムはすべて類似していますが、可能な限り最良の治療を患者に提供するためには、病期分類においてより均一性が必要であ