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総観-構造化レポート-主要な要素
- 構造化テンプレート
核医学の相談。 レポートには、患者を特定するための特定の情報、特定の手順、検査の適応症、放射性医薬品の使用および投与活性、投与経路、トレーサー投与とイメージングの間隔、データ収集および処理に関する簡潔な技術情報(特にアデノシン、CCK、モルヒネ、lasixなどの追加薬の使用および投与量)、特定の画像およびデータ分析所見、および結論が含まれていなければならない。
報告書は簡潔で、明確で、具体的であるべきである。 標準的な解剖学的名称および生理学的記述子を使用すべきである。 “欠陥”や”光減少症”などの専門用語は、レポートに表示されるべきではありません。 可能であれば、病変を具体的に列挙し、物理的な大きさを測定し、取り込みを定量化する必要があります。 病変が非常に多い場合は、関与の主要な領域を具体的に特定する必要があります。 以前の検査が可能な場合は、疾患の改善、進行または安定性を特定する必要があります。 具体的な報告の例は、撮像手順のそれぞれの説明と共に含まれる。
- 一般的な構造
すべてのレポートには、以下の要素を含める必要があります。
患者識別子:名前、性別、生年月日、カルテ番号
手順の開始日と報告日
手順のタイトル
適応症:臨床上の問題と質問の簡単な声明回答する
技術的な要因: 放射性医薬品、投与量、投与経路、スキャンの種類、注射とイメージングの間隔、介入
同じタイプの事前検査への参照
他の手順への参照
所見:最初に臨床
解釈:可能な限り決定的であり、所見の繰り返しを避ける。
- FDG PET/CT実施例1
臨床声明:病期分類のためのリンパ腫および腎不全(2年間透析依存)を有する歳。
: mCi FDG
比較:
相関:CTスキャンを行った
技術:fdgの静脈内投与と分の待ち時間の後、PET/CTスキャナに画像を記録しました。 経口コントラストは、取り込み間隔の間に投与されました。<5842><2590>注射時の血漿グルコースはmg/dLであった。
標準化された取り込み値は、患者の体重に対して正規化され、所定の部位での最高活性濃度(SUVmax)を示す。
所見:
頭/顔:
首: 肺:
胸膜/心膜:
胸部結節:
腹部および骨盤:
骨および軟部組織:
印象:焦点吸収腋窩で
- fdg pet/ctを行った例2
臨床声明:原発不明の転移性黒色腫を有する50歳の男性。
放射性医薬品:15.9mCi F-18FDG。
: F−1 8FDGの静脈内注射および約6 0分間の取り込み期間に続いて、画像をバイオグラフPET/CT上で取得した。 低線量C tおよびPET画像は頭蓋骨中央から大腿上部まで得られた。 経口造影剤も投与した。 PET/CTの走査器で使用されるCTの議定書はペット異常の減少の訂正そして解剖局在化のために使用される。 この試験時の血糖値は、1 1 2mg/dlであった。
比較:2008年11月5日からのPET/CT。
: 2009年3月3日からの胸部、腹部、骨盤のCT、2009年2月28日からの右足のMR
所見:右足の足底側では、SUVの最大値が19.5(以前は29.8)であることが確認された。 質量は3.2×2.8cmから4.4×4.0cmに増加した。 下肢には他の代謝亢進病巣は同定されていない。 坐骨結節には不確実な有意性の非対称性が見られ、おそらく良性である。 他の懸念の焦点は特定されていません。 皮下腫瘤はない。 限られたCTでは、肝臓、脾臓、腎臓、膵臓および副腎は目立たない。 脳、心臓、肝臓、脾臓および腸の視覚化された部分には、生理学的放射線トレーサーの取り込みがある。 肺には焦点活動は観察されない。 排泄されたトレーサーは腎臓および膀胱で視覚化されます。 右上腕部の活動は汚染を表しています。
解釈:2008年11月5日以降。 1. 過代謝活性を減少させるが、右足底質量のサイズを増加させる。 2. 両坐骨骨における非対称性は、不確実な有意性の左結節性における取り込みの増加を伴い、おそらく良性である。