要約:
骨盤膿瘍の経皮的治療は伝統的に経gluteal、transrectal、またはtransvaginalルートを介してドレナージカテーテルの配置を関与してきました。 これらの処置は痛みを伴い、延長される。 本研究の目的は、カテーテルの配置のための二段階Seldinger技術の代わりに吸引と洗浄のための経直腸超音波ガイド針を使用して骨盤膿瘍を排出するためのワンステップシングルパンク法の有効性を実証することであった。
24人の患者の三十から三骨盤膿瘍は、経直腸超音波ガイダンスを使用して排出されました。 すべての膿瘍は、最初に経直腸sonogramsまたはCTスキャンで見られ、直径2-11cmの範囲であった。 膿瘍は、前立腺（n=5）、精嚢（n=5）、ダグラスの袋（n=21）、およびインターループ（腸ループ間）（n=2）に位置していた。 ダグラス嚢膿瘍の原因は，虫垂炎（ｎ＝２），クローン病（ｎ＝２），憩室炎（ｎ＝３），外傷（ｎ＝６），ＨＩＶ感染（ｎ＝２），ｓ状結腸切除術の合併症（ｎ＝１），結腸切除術の合併症（ｎ＝１），骨盤内炎症性疾患（ｎ＝２），重症前立腺炎（ｎ＝２）であった。 インターループ膿瘍はＨＩＶ感染（ｎ＝１）とリンパ腫（ｎ＝１）に起因していた。 この手順は、クレンジング浣腸または局所麻酔なしで行われ、30分未満を必要とした。 18ゲージの針は、経直腸ガイド超音波検査の下で膿瘍腔に経直腸的に挿入されました。 流体収集は完全に吸引され、空洞は生理食塩水で洗浄された。 延長されたカテーテルの排水よりもむしろ7-21日間抗生物質の管理は、残りの伝染を扱うのに使用されました。 解像度は、超音波検査またはCT検査によって7日後に文書化されました。
経直腸吸引は、24人の患者の21（88％）で33人の骨盤膿瘍の28（85％）の治療に成功した。 手術ドレナージを必要とした三つの患者，複数の膿瘍を有する二つと腸ろうを有する一つの患者で障害が発生した。 吸引液の量は5-220mlの範囲であった。 合併症はなかった。
経直腸音波誘導針吸引洗浄は、カテーテルの配置や長時間の排水を必要としない骨盤膿瘍を治療するためのワンステップ方法を提供します。 この手順は、不快感を最小限に抑え、本質的に合併症を生じさせない。 抗生物質療法と組み合わせた経直腸音波ガイド針吸引は骨盤膿ように対して有効な治療法であることを示した。