目的:子宮頸がんにおけるリンパ節関与は予後不良の指標であり、リスクはリンパ節関与のレベルに応じて増加する傾向がある。 しかし,後頭蓋リンパ節関与の特定の予後的意義は,そのサイズが小さく,深い位置のためによく特徴付けられていない。 本研究の目的は、その予後値を評価することであった。
患者と方法:新たに国際婦人科産科連盟(FIGO)ステージIA2-IVA子宮頸癌と診断された合計217人の患者が遡及的に登録されました。 すべての患者は前処理(18)F-フルオロデオキシ-D-グルコース((18)F-FDG)PET/CTを受けていた。 これらの患者の145は、同時化学放射線療法で治療され、このグループでは、疾患の進行のリスクと後cruralリンパ節の関与の関係を評価しました。
結果:7.4%の患者に後核リンパ節の関与が見られた(16/217)。 それらのすべては、傍大動脈リンパ節の関与を持っていたし、56%の16人の患者(9/16)は、付随する鎖骨上リンパ節の関与を持っていた。 同時化学放射線療法で治療された患者では、それらで検出された(18)F-FDG陽性リンパ節のレベルが高いほど、それらによって経験される無増悪生存率(なし対骨盤、骨盤対傍大動脈、傍大動脈対retrocrural;P<0.05);しかし、retrocruralと鎖骨上領域(P=NS)の間に進行転帰に差はなかった。 多変量コックス比例ハザード分析では、傍大動脈、後頭蓋における(18)F-FDG PET/CT陽性リンパ節の最高レベル(HR17.05、95%CI5.34-54。44)、鎖骨上領域(HR19.56、95%CI7.15-53.54)は有意な予後因子であった。
結論:傍大動脈、後鎖骨、鎖骨上領域におけるリンパ節の関与の最高レベルは、同時化学放射線療法で治療された子宮頸癌患者の進行の有意な予後因子 鎖骨後リンパ節の関与は鎖骨上の関与と同様の結果を示すが、傍大動脈リンパ節の関与と比較して進行の点でより悪い結果につながる。