(유합술)
편집 다니엘 게임,MD MBA
표시
이 naviculocuneiform 관절의 관절을 사 navicular 뼈와 세 크리에이티브 커먼즈 저작자에서 뼈 중의 발으로 최고의 아치(그림 1). 이 합동을 통해서 많은 동의 동안,뼈 사이 아직도 연골이 있고 그 연골이 멀리 착용할 때,관절염은 고통을 생성하기안에 놓을지도 모른다. 더하여 합동의 주위에 지원 인대가 밖으로 기지개하는 경우에,이 합동을 통해서 기형을 가진 아치 붕괴로 이끌어 낼 수 있습니다. 일반적으로 이러한 관절을 통한 움직임은 거의 없습니다.
운상골과 설형문자 뼈 사이의 관절염이 심하게 아프거나 아치가 관절을 통해 붕괴되어 발이 더 이상 정상적인 모양이 아니며 이로 인해 통증이나 걷기가 어려워지면 이러한 관절을 융합해야 할 수도 있습니다. 융합은 관절의 연골을 긁어 내고 뼈 표면을 거칠게 한 다음 뼈를 함께 짜서 하나의 큰 뼈로 치유하는 것을 의미합니다. 이것이 성공적으로 치유되면 더 이상 발을 고통스럽게 문지르거나 변형시킬 수있는 관절이 없어 잠재적으로 통증을 줄이고 발 정렬을 개선 할 수 있습니다.
그림 1-나비큘로 설형문자 관절
시술
나비큐로쿠네이터 융합은 발 중앙의 윗부분 또는 약간 옆으로 절개하고 나비큐로쿠네이터 및 설형문자 뼈를 노출시키는 것을 포함한다. 그런 다음 관절이 열리고 관절 표면을 덮는 연골이 제거됩니다. 뼈는 건강한,유혈 뼈를 드러내기 위하여 거치되고,그 후에 뼈는 나사 격판덮개를 가진 합동의 맞은편에 함께 짜집니다. 어떤 경우에는,뼈 이식은 치유의 기회를 증가하기 위하여 적용될 것입니다.
회복
나비큘로쿠네이형 관절을 융합시키는 수술로부터의 회복은 이 시술과 함께 수행된 다른 수술들에 의해 결정될 수 있다. 그러나,이 절차에서 전형적인 회복은 뼈가 걷는 힘 없이 치유하는 것을 허용하기 위하여 비 무게(발에 무게 없음)의 2-3 달입니다. 그것은 설형 문자 뼈에 치유하는 운하 얻을 어려울 수 있습니다,따라서 치유를 장려하기 위해 비 무게의 긴 기간을 필요로하는 운하 관절이 융합하는 것은 드문 일이 아니다. 일단 뼈가 치유되면,환자는 점차적으로 뻣뻣하 밑창 시동에서 그리고 결국 안락한 단화에서 활동을 처음에 증가할 수 있습니다. 이 수술은 전체 회복 시점에 도달하는 데 9~12 개월이 걸리는 것이 일반적입니다.
잠재적 합병증
일반적인 합병증
다른 수술과 마찬가지로 다음과 같은 일반적인 합병증의 위험이 항상 있습니다:
- 상처 치유 문제
- 감염
- 신경 및 기타 구조물의 손상
- 심부 정맥 혈전증
- 폐색전증
특정 합병증
나비큘로쿠네이 형 융합에 특정한 합병증은 다음과 같습니다:
- 불유합. 이 관절은 부분적으로 혈액 공급이 좋지 않기 때문에 융합하기 어려운 관절이 될 수 있습니다. 더하여,합동이 붕괴 아치에 의해 불안정하게 한 경우에,이 증가한 기동성은 치유하는 때 합동을 통해서 증가한 힘을 둘 수 있어,불유합에 걸리기 쉽게 하.
- 신경 손상. 발의 꼭대기까지 달리는 신경의 가지들은 나비큘로큐네이터형 관절 위로 뻗는다. 이 신경 중 하나에 대한 부상은 발의 상단 또는 중간 또는 내부의 감각 감소 또는 상실,또는 심지어 불타는 유형의 자극으로 이어질 수 있습니다. Iin rare instances, a complex regional pain syndrome can develop.