til redaktøren: artikkelen1 i 1.April 2003-utgaven Av American Family Physician Av Rodriguez og kolleger gir en praktisk oversikt over tilnærmingen til sportsrelaterte øyeskader. Jeg fant Tabell 3, som diskuterte behandling av utvalgte øyeskader, for å være spesielt nyttig. Jeg vil gjerne utvide bruken av fremvoksende lateral canthotomy i tilfeller av stumt traume. I disse tilfellene, hvis kloden er proptotisk og spent, bør legen mistenke et retrobulbar hematom.2,3 Unnlatelse av å gjenkjenne denne tilstanden kan føre til optisk nerve iskemi og resulterende synstap.
Orbitaltrykk kan lindres med en lateral cantotomi. For å utføre denne prosedyren injiseres en liten mengde lokalbedøvelse i regionen av den laterale canthal-senen. En rett hemostat er plassert i regionen mellom øvre og nedre lokk, og forårsaker dermed en knuseskade på lateral canthus. Bruk av saks (f. eks., Rett Stevens), er et kutt gjort over den hemostatiske linjen til nivået av den laterale orbitale felgen. Ytterligere orbital dekompresjon forenkles ved å utføre cantholysis gjennom stump disseksjon. Den kliniske nytten av denne prosedyren ble gjort tydelig for meg mens du er på vakt i akuttmottaket. En 20 år gammel mann ble evaluert etter en stump kraftskade på venstre øye. Hans verden var proptotisk og anspent, og han hadde bare lysoppfattelse. Den laterale canthotomy-prosedyren ble utført, og hans syn ble gjenopprettet til 20/40. Kunnskap om denne prosedyren er et must for leger, spesielt de i fjerntliggende områder hvor tilgang til oftalmologi ikke er lett tilgjengelig. Den fremvoksende lateral canthotomy kan være en potensielt synsbesparende prosedyre.