Sarcoidose er en sjelden inflammatorisk sykdom preget av klynger av hvite blodlegemer, kalt granulomer, som kan danne seg i et hvilket som helst organ eller vev. Disse granulomene er skadelige, og kan påvirke riktig funksjon av et involvert organ.
når granulomer dannes i leveren, diagnostiseres en pasient med hepatisk sarkoidose. Enhver del av leveren kan påvirkes.
Estimater av totale tilfeller av sarkoidose som påvirker leveren varierer mye, og varierer ekstremt lavt på 6 prosent til nesten 80 prosent. De lavere prisene er vanligvis basert på symptomatisk sykdom; estimater basert på leverbiopsier har en tendens til å rapportere høyere priser, vanligvis 50 til 80 prosent. Men mange pasienter er asymptomatiske, til tross for granulomer oppdaget i en biopsi eller funn av unormale leverenzymer.
Symptomer på hepatisk sarkoidose
hepatisk sarkoidose kan forårsake økning i leverenzymer og kolestase, en reduksjon i galleflyt. Men som nevnt er tegn på alvorlig leverskade og organdysfunksjon sjelden, og de fleste pasienter viser ingen sykdomssymptomer.
når symptomer oppstår, inkluderer de gulsott( en gul hud), kløe i huden og smerter i høyre øvre kvadrant i magen hvor leveren ligger. Høyt blodtrykk utvikler ofte hos pasienter med langvarig sykdom.
Symptomer mindre spesifikke for tilstanden er tretthet, feber og artralgi eller leddsmerter.
Diagnose av hepatisk sarkoidose
hepatisk sarkoidose er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene vanligvis ikke er spesifikke for leversykdom. Blodprøver kan bidra til å oppnå en diagnose.
Skade eller betennelse i leverceller forårsaket av sarkoidose kan føre til økning i leverenzymer i blodet. Høye nivåer av to slike enzymer, kalt alkalisk fosfatase og gamma-glutamyltranspeptidase, er vanligvis forbundet med hepatisk sarkoidose.
Angiotensinkonverterende enzym (ACE) nivåer er også forhøyet hos mange sarkoidosepasienter, men dette er ikke spesifikt for pasienter med hepatisk sarkoidose. ACE er produsert av epitelceller og makrofager (en type immuncelle) av granulomet. Normale ACE-nivåer utelukker ikke sarkoidose, men bidrar til å skille sarkoidose fra andre granulomatøse leversykdommer.
Sarcoid granulomklynger i leveren kan detekteres gjennom avbildningsteknikker som ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI). Men det kan være vanskelig å skille sarkoidose klynger fra andre granulomatøse sykdommer, og hvis flere klynger er til stede, kan de forveksles med levertumorer.
en leverbiopsi kan være nødvendig for å bekrefte en diagnose av hepatisk sarkoidose.
Behandling av hepatisk sarkoidose
de fleste tilfeller av hepatisk sarkoidose er ikke-symptomatiske og krever ingen behandling. Imidlertid må de overvåkes nøye ved hjelp av leverfunksjonstester for å utelukke utviklingen av kolestase.
hos symptomatiske pasienter brukes kortikosteroider, som prednison og ursodeoxycholsyre, en gallesyre, oftest til å behandle tilstanden. Kortikosteroider undertrykker inflammatorisk respons, arbeider for å redusere antall levergranulomer og leverstørrelse. Ursodeoxycholsyre er mye brukt til å behandle kolestase. Flere studier har vist at det kan være effektivt i lever sarkoidose pasienter med kolestase.
***
Sarcoidose News er strengt en nyhets-og informasjonsside om sykdommen. Det gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Dette innholdet er ikke ment å være en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Søk alltid råd fra legen din eller annen kvalifisert helsepersonell med eventuelle spørsmål du måtte ha angående en medisinsk tilstand. Aldri se bort fra profesjonell medisinsk rådgivning eller forsinkelse i å søke det på grunn av noe du har lest på denne nettsiden.