Forskning som kommer ut Av Perelman School Of Medicine Ved University Of Pennsylvania kan bidra til å forbedre iscenesettelse og behandling av ondartet pleural mesothelioma. En presentasjon Av Joseph S. Friedberg, Md, på 15th World Conference on Lung Cancer viste fordelene ved å studere et tidligere oversett sett med lymfeknuter i ribbe buret.
Undersøkelse av lymfeknuter hos kreftpasienter er avgjørende for iscenesettelse. Når kreftceller begynner å spre seg, blir lymfesystemet ofte brukt som en vei. Derfor indikerer forekomsten av kreftceller ved lymfeknuter at kreften er mer avansert.
de bakre interkostale lymfeknuter ligger spesielt mellom ribbenene og nær ryggraden. Selv om lymfeknuter er ofte brukt for iscenesettelse alle typer kreft, er bakre interkostalrom sett sjelden samplet for mesothelioma.
Staging brukes til å bestemme en prognose for kreft, som ofte bidrar til å etablere den mest effektive måten å behandle den på. Generelt, jo mer som kan være kjent om pasientens tilstand, jo mer effektiv behandling vil være.
For Tiden er de fleste mesotheliom-leger avhengige AV en modell av oppstart av American Joint Committee on Cancer kalt TNM. Dette systemet vurderer tre viktige opplysninger: T ser på omfanget av spredningen av hoved-eller primærtumoren; n beskriver hvor mye kreften har spredt seg til nærliggende eller regionale lymfeknuter; Og M indikerer om kreften har spredt seg eller metastasert til andre organer.
Dr. Friedberg, Sjef For Delen Av Thoracic Surgery Ved Penn Presbyterian Medical Center og Meddirektør For Penn Mesothelioma Og Pleural Disease Program, og hans kolleger lanserte en retrospektiv studie av 48 Penn Medisin pasienter som gjennomgår radikal pleurektomi for ondartet pleural mesothelioma.
«jeg er ikke klar over noen annen gruppe som sampler disse nodene. De er for tiden ikke en del av staging systemet for mesothelioma, eller annen kreft for den saks skyld, » Sa Dr. Friedberg i en pressemelding. «Det vi har vist her er at selv om disse lymfeknuter ikke er beskrevet i forhold til denne kreften, er de svært signifikante.»
studien fant at mer enn halvparten av pasientene hadde kreft metastatisk til disse lymfeknuter, og at hos noen av disse pasientene var de eneste lymfeknuter som inneholdt metastatisk kreft.
Penn Medicine-studien viste også at de som ikke hadde kreft tilstede i disse lymfeknuter, overlevde opptil 2,5 år lenger enn de som gjorde det. Det ble vist at disse lymfeknuter har prediktive egenskaper og bør vurderes ved diagnoser.
Betydningen Av Effektiv Iscenesettelse
behovet for mer effektiv iscenesettelse er en viktig sak i diagnostisering mesothelioma. Fordi sykdommen allerede er vanskelig å diagnostisere på grunn av sin sjeldenhet, er feildiagnoser vanlige. I tillegg introduserer eksistensen av flere staging systemer problemet med at en pasient får en annen diagnose fra forskjellige leger.
studien utført Av Dr. Friedberg viser at det er potensial for å forhindre diagnostisering av pasienter på feil stadium av sykdommen. Grunnen til at dette er spesielt viktig er fordi hvis en pasient er diagnostisert på et senere stadium de vanligvis har færre behandlingstilbud.
Pasienter som er i de tidlige stadier for mesothelioma er normalt kvalifisert for livreddende operasjoner. Men hvis de blir diagnostisert på et senere stadium, kan leger ikke anbefale kirurgi. Dette omvendt gjelder pasienter som kirurgi ville gjøre mer skade enn godt.
Andre Staging Systemer For Mesothelioma
i tillegg TIL TNM Staging System, er det to andre staging systemer som vanligvis brukes av mesothelioma leger—Butchart System og Brigham System.
Butchart-Systemet, utviklet i 1979, er det eldste iscenesettelsessystemet for mesotheliom. Dette systemet er avhengig hovedsakelig på plasseringen av mesothelioma svulst å bestemme stadium. For eksempel, hvis svulsten er tilstede i begge sider av brystet, og ikke har penetrert pleura, er pasienten generelt sagt å være i fase 2.
Brigham-Systemet ble utviklet Av Dr. David Sugarbaker og har fått navnet Sitt fra Brigham And Women ‘ S Hospital. DETTE systemet ligner PÅ TNM-systemet, men brukes spesielt for å avgjøre om kirurgi er et alternativ. Derfor kan staging retningslinjer under dette systemet være mer liberale.
selv om alle tre staging-systemene har likheter, er det klart at det må være mer ensartethet i staging for å gi pasientene best mulig behandling.