A Christmas Carol kan være min favoritt ferie film. Det har vært mange versjoner basert på Charles Dickens roman Fra 1843, inkludert en 2009-tilpasning med Jim Carrey som Mr. Scrooge som jeg fortsatt ikke har sett. I går kveld tok Jeg En Med Patrick Stewart å gjøre en fin skuespillerjobb Som Scrooge, love the one med George C. Scott, men de tidligere filmene jeg først så som barn er virkelig klassiske. Mr. Scrooges temperamentsfulle, pessimistiske misantropi minner om noe jeg har skrevet om her tidligere: Posttraumatisk Forbitringsforstyrrelse. Kan foraktelig Scrooge være en plakat gutt FOR PTED? Har han, som så mange i dag, lider av en underliggende sinne lidelse? (Se tidligere poster.) Kronisk depressiv lidelse ? Eller kanskje en dyptliggende personlighetsforstyrrelse? Selv Om Scrooges forbitring og narsissisme heldigvis aldri resulterte i at Han ble en massemorder, kunne det tenkes å ha. Og i ekstreme virkelige tilfeller gjør det klart. Det er alt et spørsmål om grad. Hvordan kan den foraktige, bitre Og egoistiske Scrooge bli diagnostisert og behandlet i dag av en klinisk psykolog eller psykiater? Og hva kan vi lære av ham for å bedre forstå og hindre tragedier som de grusomme siste skytingen På Sandy Hook Elementary School?
Posttraumatisk Forbitringsforstyrrelse er for tiden (eller var på en gang) et foreslått diagnostisk tillegg til den kommende DSM-V. SOM PTSD (se mitt forrige innlegg) , VIL PTED, hvis inkludert, sannsynligvis gjelde for en person som opplever, vitner eller blir direkte konfrontert med en svært traumatisk (men i motsetning TIL PTSD, ikke nødvendigvis livstruende) hendelse eller hendelser (f.eks.) som fører til kronisk (mer enn tre måneder minimalt, men mer realistisk, vil jeg anbefale minst ett år) følelser av forbitring, fiendtlighet, sinne, vrede, irritabilitet eller raseri, og det obsessive, noen ganger overbevisende ønske om hevn og gjengjeldelse. JEG anser PTED fundamentalt å være en sinne lidelse. Som med de fleste diagnostiserbare psykiske lidelser i dag, vil graden av forbitring per definisjon forårsake klinisk signifikant nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder. Hage-variasjon følelser av bitterhet som ofte kommer og går med livets uunngåelige eksistensielle frustrasjoner og skuffelser er ikke nok til å rettferdiggjøre denne diagnosen. Forbitring nivået må, per definisjon, være overdreven, gjennomgripende, vedvarende og ødeleggende. Sikkert kan man gjøre en sak at den bitre, kalde Og hatefulle Ebenezer Scrooge, mens en velstående og skarp forretningsmann, viser betydelig svekkelse i sosial og mellommenneskelig funksjon. På DSM-IV-TRS Global Assessment Of Functioning (GAF) Skala, Kan Scrooge fortjener en mid-range score på ca 55, hovedsakelig basert på hans langvarige svekket sosial funksjon. Scrooge er en sosial ensom, men ikke hovedsakelig på grunn av ekstrem introversjon. (Se tidligere post. Han har ingenting annet enn fiendtlighet og forakt for andre og deres problemer. Psykodiagnostisk kan Det videre utledes at Scrooge utviser trekk av Schizoid, Narcissistisk Og Obsessiv-Kompulsiv Personlighetsforstyrrelse, som hver etter min mening, som PTED, også har sine røtter i undertrykt sinne, vrede og raseri. (Se mine tidligere innlegg om personlighetsforstyrrelser.)
Følelsesmessig såret (Mye Som Dickens, avbildet her, selv hadde vært i barndommen) og ubevisst drevet av traumatiske tap som barn (Skrue mor døde bringe ham inn i verden) og avvisning av hans etterlatte far( som skylden den stakkars gutten for sin mors død), Som en ung og fortsatt levende mann, Ebenezer tar en skjebnesvanger beslutning om å gå bort fra kvinnen han elsker og som elsker ham, bevisst velger i stedet et liv viet til business, handel, materialisme og penger for å lage. Han blir til slutt en velstående, svært vellykket, men dypt bitter mann, helt alene og fremmedgjort fra alle intime relasjoner, venner og familie. Hans er en kynisk, negativ, sløvet defensiv holdning, ubevisst motivert, det virker, av nagende sinne, raseri, harme og narsissistisk såret. Scrooge uttrykker en nesten total mangel på empati eller medfølelse for andre. Eller for menneskeheten generelt. Han nekter å tillate noen å komme følelsesmessig nær ham. formentlig av frykt for å bli igjen forlatt eller avvist, hamlet folk av med sin barske, ufølsomme, egoistiske, humorløse, crusty og fiendtlige persona. Scrooge har glemt hvordan å spille, le og hvordan å elske. (Se tidligere post.) Og å akseptere å bli elsket. Han har lenge siden mistet kontakten med sin autentiske selv, hans såkalte indre barn, hva i sin terapi jeg kan referere til som » lille Ebenezer.»(Se mitt tidligere innlegg.)
som psykoterapeuter ser daglig, er det beste forsvaret et godt lovbrudd. Og Scrooge, under hans siviliserte, vellykkede fasade, er omtrent så sint, irritabel, irascible og støtende som det blir. Ikke utad rasende på samme måte som en åpenbar og fornærmende » rageaholic.»Men Heller, Scrooge er en undertrykt, tilsynelatende veloppdragen, respektabel, men likevel gledesløs og hardhjertet mann hvis uløste kjerne harme og gjennomgripende bitterhet gift og lamme hele hans personlighet. Han misliker alle, og er universelt mislikt i retur. Hans er en giftig karakterstruktur. Han verken ønsker eller nyter nære relasjoner eller varme familiebånd, velger alltid ensomme aktiviteter, tar liten glede i alt annet enn å gjøre (men ikke bruke) penger, virker likegyldig for kritikken av andre, og demonstrerer følelsesmessig kulde, løsrivelse og sløv påvirkning, egenskaper som er nært forbundet Med Schizoid Personlighetsforstyrrelse. Han er hovmodig i holdning, arrogant, selvsentrert, grådig, overdrevent viet til arbeid og produktivitet til utelukkelse av fritidsaktiviteter og vennskap, stiv, sta, gjerrig og utnyttende av andre, som hans dedikerte, langmodig, godmodig, Men dårlig behandlet ansatt, Bob Cratchit. Kort sagt, Scrooge er en patologisk forbitret mann, og har vært så for det meste av sitt voksne liv. Dessverre er dette «Scrooge syndromet» ikke uvanlig, og kan være enda mer utbredt i dag enn I Dickens ‘ nittende Århundre England. Den består av en blanding av patologisk narsissisme, posttraumatisk forbitring og grådighet. Til dels er det nettopp dette «Scrooge syndromet» som De såkalte Occupy Wall Street-demonstrantene står overfor. (Se min forrige post på grådighet. Scrooge forakter de fattige og ser dem som verdiløse og ofres medlemmer av samfunnet. Mr. Scrooge kan bli sett på som en ufølsom symbol på corporate og kapitalistisk grådighet, som var tilsynelatende nøyaktig hva Charles Dickens ment.
Bitterhet, som jeg definerer som en kronisk og gjennomgripende tilstand av ulmende bitterhet, er en av de mest destruktive og giftige av menneskelige følelser. Bitterhet er en slags morbid karakterologisk fiendtlighet mot noen, noe eller mot livet selv, som følge av konsekvent undertrykkelse av sinne, raseri eller vrede om hvordan man virkelig har eller oppfatter å ha blitt behandlet. Bitterhet er en langvarig, ergerlig følelse av disempowered og devaluert victimization. Forbitrelse, som harme og fiendtlighet, resultater fra langsiktig vanstyre av irritasjon, irritasjon, frustrasjon, sinne eller raseri. Filosof Friedrich Nietzsche bemerket at » ingenting forbruker en mann raskere enn følelsen av vrede.»Mr. Scrooge er fullstendig oppslukt av bitterhet, fiendtlighet og bitterhet, men vet det ikke engang. Han er lykkelig uvitende om sin skygge, selv om det er klart for alt annet å se. Han ser ut til å ha mistet sin sjel. Hans hjerte er frosset av bitterhet. Var Scrooge, av en eller annen grunn, å komme i kontakt med en moderne psykiater for evaluering og behandling, mistenker jeg at Han mest sannsynlig ville bli diagnostisert med en personlighetsforstyrrelse og muligens en kronisk stemningsforstyrrelse som dystymi eller stor depresjon, og startet på en slags antidepressiv medisinering. Vi vet At Alvorlig Depressiv Lidelse har en tendens til å være tilbakevendende, kan eksistere sammen med Dystymisk Lidelse, og inkluderer ofte vedvarende følelser av irritabilitet, frustrasjon og sinne, redusert interesse eller glede i de fleste aktiviteter, og et dypt pessimistisk syn på livet. En klinisk psykolog kan også tilby noen kognitiv atferdsterapi for å undersøke Og restrukturere Skrue negative tankemønstre og kjerne schemata. Eller kanskje litt psykodynamisk psykoterapi. (Selvfølgelig føler de fleste som manifesterer «Scrooge syndrom» ikke behov for behandling og sjelden søker det ut. I begge tilfeller vil denne pasientens prognose sannsynligvis bli vurdert som dårlig, gitt kronisitet, karakterologisk natur og alvorlighetsgrad av hans asosiale symptomer. Men For Scrooge, som Ble skapt Av Dickens et århundre før psykoterapi og psykofarmakologi ble utviklet, er alt som er i ferd med å forandre seg. På en natt vil han bli fullstendig forvandlet. Kurere. Født på ny. Helbredet. Gjort hele. Hvordan skjer dette? Hva Kan Scrooges reise lære oss om å behandle og rehabilitere kronisk forbitring?
Kronisk forbitrede individer føler ofte skjebnen har gitt dem en urettferdig hånd, og at ingenting de kan gjøre nå betyr noe. Og typisk skjebne, som med alle på et tidspunkt, har faktisk vært uvennlig. De har en tendens til å eksternalisere sine problemer, og insisterer på at verden må forandre seg i stedet for seg selv. De protesterer, ofte passivt, på livets urettferdighet. Samtidig har slike mennesker ofte bukket seg for «lært hjelpeløshet», føler seg håpløs og maktesløs. Så de hunker ned og forkaster verden, i gjengjeldelse for å ha blitt frustrert, avvist eller forlatt. Deres karakteristiske forbitring kapper en knapt skjult vrede mot virkeligheten. En virtuell krig mot verden. Og i mange tilfeller, inkludert Scrooges, mistenker jeg, en fuming Og uforgivende sinne Med Gud, som de føler, har på en eller annen måte slått dem ned. Skuffet dem. Kanskje Dette er grunnen Til At Scrooge er så imot å feire Jul og Julesesongen: Han kan ha en gang trodd På Jesus Kristus, men for lenge siden mistet troen, ble en forbitret og desillusjonert ateist, erstattet åndelighet med sin overweninged tilbedelse Av materialitet i et forsøk på å opprettholde en følelse av mening i livet. Slike mennesker faller lett inn i nihilisme: den filosofiske overbevisningen om at livet er meningsløst og at ingenting betyr mye. «Bah, humbug,» Som Scrooge selv så berømt utbryter. Nihilisme, til sin kreditt, nekter ikke den mørke siden av livet. Men det blir bittert fiksert der. I motsetning til vanlige misforståelser om eksistensiell filosofi og psykologi, er den filosofiske negasjonen kalt nihilsm ikke en levedyktig eller konstruktiv langsiktig løsning for å takle menneskets tilstand og eksistensielle fakta i livet. Det er snarere en sint, bitter og ergerlig nektelse og unnlatelse av å omfavne livet og å elske livet som det er. Hvis sannheten blir fortalt, er nihilisme en manifestasjon av dyp motløshet og fortvilelse. «Mot, «skriver eksistensiell teolog Paul Tillich (1952),» er livets kraft til å bekrefte seg selv til tross for. . . tvetydighet, mens negasjonen av livet på grunn av negativiteten er et uttrykk for feighet.»Det er denne semi-nihilistiske tilstanden av forbitring vi ser legemliggjort Av Scrooge. Det er så mange rundt oss i dag. Hva er motgift mot bitterhet av nihilisme? Hvordan kan noen overskride harme og forbitring? (Se mitt tidligere innlegg på » klinisk fortvilelse.»)
Alene, Som vanlig, i sin komfortable leilighet På Julaften, Scrooge opplever en rekke merkelige, skremmende ennå vidunderlige eller numinous besøk: først av patetisk spøkelset Av Sin tidligere partner, Jacob Marley; etterfulgt Av åndene Av Julen fortid, nåtid og fremtid. Hvordan kan vi forstå dette psykologisk snarere enn bokstavelig? Vi kan si At Scrooge bevisstløs har blitt aktivert, og begynner å snakke med ham på at kjølig og ensom kveld via hans drømmer. Drømmer, Som Sigmund Freud oppdaget, er via regia eller «kongelig vei» til det ubevisste, og kan forstås som former for kommunikasjon fra det ubevisste. Det ubevisste, Som Carl Jung påpekte, er kompenserende for den bevisste holdningen. Så det er på høy tid For Scrooge å individuere og justere sin forbitret og selvødeleggende holdning til livet, å bli større mannen han var ment å være. Hans levende og svært virkelige hallusinasjoner (muligens under det som i dag kan bli diagnostisert som en kort og forbigående episode av psykose) og levende mareritt-med sine opprivende besøk og visjoner om hans traumatiske barndom, nåværende livsstil og uunngåelig dødelighet-viser ham veien. Hans drømmer peker på dagens problem og hva som må skje for å forbedre det. Men Til Dickens ‘ varige kreditt er Det fortsatt klart Scrooges beslutning, hans eksistensielle valg, om å ta hensyn til deres innsikt, dårlige advarsler og potensielt helbredende visdom eller ikke. Han, og bare han, er ansvarlig for å bestemme hvilken holdning til å ta mot disse nyskapende og forstyrrende meldingene fra det ubevisste. Og om å følge gjennom eller ikke på deres enorme implikasjoner.
dette er alltid tilfelle med våre drømmer: Vi kan velge å ta dem på alvor og nøye vurdere hva de har å si, eller ignorere og avvise dem. Adlyd eller forkast drømmens uhyggelige veiledende visdom. Scrooges erfaring ligner på hva som skjer i løpet av psykoterapi for noen pasienter, selv om prosessen og tidsrammen har en tendens til å ta lengre tid. Men drømmer kan spille en kraftig rolle i personlig vekst og transformasjon. (Se For eksempel Cg Jungs langvarige selvanalyse og resulterende individuasjon basert i stor grad på å jobbe med sine egne drømmer og visjoner, som dokumentert i Red Book.) Likevel skjer plutselig livsendrende epiphanier noen ganger dramatisk både i terapi og uten. Skrue, materialist og rasjonalist at han var, utgangspunktet avviser sine drømmer som bare meningsløst produkt av en » ufordøyd bit av biff.»Men han blir senere overbevist om den uunngåelige virkeligheten og sannheten i disse drømmene og deres åndelige og psykologiske betydning. Han er vist, i noen ganske smertefulle, sjokkerende og skremmende former, den forbitrede, grusomme, avskyelige og foraktet personen han hadde blitt.
Dette er også hva som skjer i ekte psykoterapi. Med det mener jeg psykoterapi som ikke bare fokuserer på å undertrykke symptomer. Selvrefleksjon. Å se nøye og brutalt ærlig på seg selv, hvem man har blitt, kan være den vanskeligste tingen å gjøre. Å gjenkjenne, anerkjenne og eie sin skygge er alltid forstyrrende. Det er lettere og mer praktisk å bare projisere det på andre, Som Jung bekjenner. Dette er en, ofte ubevisst grunn til at vi motstår ekte psykoterapi. Eller løpe bort fra det for tidlig. Ekte psykoterapi er alltid en ubehagelig konfrontasjon med seg selv. Og med de eksistensielle realitetene av ondskap, finitet og død. Men slik selvrefleksjon er absolutt nødvendig hvis noen sann indre transformasjon skal skje. Man må, Som Scrooge, komme ansikt til ansikt med sine indre demoner. Ved behandling av patologisk forbitring må først forbitringen-og dens negative konsekvenser-anerkjennes av pasienten. Og så må de underliggende årsakene til denne forbitrelsen-det undertrykte sinne eller raseri og dets psykologiske og eksistensielle røtter-bringes til bevissthet og undersøkes nøye. Til slutt må pasienten innse at han eller hun har et valg å enten henge på forbitring eller la det gå. Å fortsette å avvise livet eller å omfavne det. Det er akkurat det Som skjer Med Scrooge. I Det ene svært akselererte livsforvandlende øyeblikket, som uten tvil føltes som måneder eller år med terapi, dør den gamle Scrooge og blir gjenfødt På Julaften: dagen, selvfølgelig, Da Kristi fødsel-som døde og var, for Kristne, mirakuløst oppstandet eller gjenfødt – blir tradisjonelt feiret. En slags utrolig kondensert psykoterapi prosess. Med spøkelser eller demoner av det ubevisste tjene som hans hjelpsomme guider og terapeuter. Og Vi vitner I Skrue forynget personlighet inkludering eller integrering av alt han tidligere hadde ekskludert og latterliggjort. De polare motsatte kvaliteter til hans tidligere innsnevrede selv. Vi kan til og med si hans positive skygge. Han gjenoppdager den barnlige evnen til letthet, ærefrykt og glede, for kjærlighet og medfølelse for sine medmennesker, for generøsitet, varme og god vilje. Scrooges tro på livet (Og Gud) fornyes under den virkelig terapeutiske og åndelig symbolske Julaften. Som til slutt er det som må skje i den effektive psykologiske behandlingen av kronisk forbitring: en gjenoppdagelse eller fornyelse av tro på livet. Og i ens evne til å leve det fullt ut.
Scrooges erfaring høres mye ut som en naturlig forekommende, spontan og øyeblikkelig religiøs omvendelse eller oppvåkning. Den plutselige og uventede åndelige oppvåkning av det som synes å ha vært en bekreftet ateist. Psykologisk sett skjer personlighetsutvikling noen ganger på denne måten, og er ikke så uvanlig. Selv om det som synes å være noe spontant, over natten og isolert skifte i personligheten, foregår vanligvis av en nesten umerkelig ubevisst prosess som fører opp til den dramatiske hendelsen. Dette kan også være grunnen til at psykodyanamisk psykoterapi tar så mye tid som det pleier å: det meste av den alkymiske prosessen foregår usynlig da det nye selvet sakte beveger seg inn til det er klart for fødsel. Å sitere Den store filosofen Og psykologen William James (1902) om emnet: «Det er naturlig at de som personlig har krysset en slik opplevelse, bør bære bort en følelse av å være et mirakel i stedet for en naturlig prosess. Stemmer blir ofte hørt, lys sett eller visjoner bevitnet; automatiske motorfenomener oppstår; og det virker alltid, etter overgivelsen av den personlige viljen, som om en fremmed høyere makt hadde oversvømmet og tatt i besittelse. Dessuten kan følelsen av renovering, sikkerhet, renhet, rettferdighet være så fantastisk og jublende, så vel som å garantere ens tro på en radikalt ny, betydelig natur.»Sikkert Skrue plutselige gjenvinning bærer slående likheter til slike mirakuløse religiøse konverteringer. Men Hadde Scrooges radikale hjerteendring, oppførsel og personlighet resultert i en slags psykologisk evaluering av bekymrede og forvirrede observatører, som det kan i dag, kunne den ekstra muligheten For Bipolar Lidelse (i en manisk eller hypomanisk fase) lett (hvis feil) bli brukt på hans ukarakteristiske spenning, jubel og oppstemthet. Og straks behandlet med litiumkarbonat eller et annet stemningsstabiliserende middel.
Scrooge er et arketypisk tegn. Han tar mange former. Vi har alle en potensiell «indre Scrooge», evnen til å bli forbitret, egoistisk, kynisk, grådig og misantropisk. Å bli forført og fascinert av den materielle verden. Desillusjonert av våre medmennesker. Å miste troen på livet. Og du kan kjenne eller jobbe med noen som lider av dette altfor allestedsnærværende » Scrooge syndrom.»Fra kronisk forbitring. Er det håp for dem? Er de utenfor innløsning? Dette er akkurat Hva Scrooge lurer høyt om seg selv under hans fantastiske og imponerende besøk. Kan han velge å forandre seg? Eller var han forutbestemt til å dø for tidlig, som fryktelig forutsagt Av Ghost Of Christmas Ennå Å Komme? Så hva er det som reddet Scrooge fra seg selv? Det handler ikke om å tro På Julen i seg selv. Eller Til Og Med I Gud. Det handler om å tro på livet. Og delta fullt ut i det. Det er hva en forfatter (Leuba, sitert Av William James) har kalt en «trosstat», og konkluderer med at » sannheten i saken kan settes. . . På Denne måten: Gud er ikke kjent, han er ikke forstått; han blir brukt-noen ganger som kjøtt-leverandør, noen ganger som moralsk støtte, noen ganger som venn, noen ganger som et objekt for kjærlighet. Hvis han viser seg nyttig, ber den religiøse bevisstheten om ikke mer enn det. Eksisterer Gud virkelig? Hvordan eksisterer han? Hva er han? det er så mange irrelevante spørsmål. Ikke Gud, men livet, mer liv, et større, rikere og mer tilfredsstillende liv er i siste instans slutten på religionen. Kjærligheten til livet, på ethvert nivå av utvikling, er den religiøse impulsen. Denne noen ganger unnvikende «trosstaten» synes Å ha vært Ebenezer Scrooges motdote til hans kroniske forbitring. Med hjelp av sine drømmer, Scrooge metamorphoses-og historien forteller oss denne endringen var permanent-fra bitter, gjerrige, hard-core misanthrope ute av stand til kjærlighet, til en snill, omsorgsfull, sjenerøs og mye lykkeligere menneske. Og psykologisk sett, alt takket være det ubevisste helbredende krefter!! Det skjer ofte at en drøm eller serie drømmer er det som utfeller noen som søker psykoterapi. Eller en annen eksistensiell krise som tvinger personen til å nøye undersøke eller stille spørsmål til seg selv, deres verdier, livsvalg, følelser og motivasjoner. I slike tilfeller kan drømmer, ofte mareritt, betraktes som symptomatisk for noe ubalanse i personligheten, og et forsøk av det ubevisste for å kompensere for denne ensidige utviklingen. Under psykoterapi prosessen, betaler oppmerksomhet til drømmer og ta på alvor de vitale og fortelle meldinger de formidler fra det ubevisste kan føre til tilsvarende frigjørende og styrkende resultater.
så vær spesielt oppmerksom på drømmene dine, spesielt denne tiden av året. De kan prøve å fortelle deg noe som potensielt kan endre din skjebne. Og gjenopprette din tro. For dette er den mirakuløse årstid med død og fornyelse, med endelser og begynnelser, med mørke og lys. Det er en virkelig overgangs, åndelig tid på året. Chanukkah, festivalen av lys, den » mirakel av olje.»Julen, med sin mirakuløse unnfangelse og oppstandelse er nær. Og Nyttårsaften, markerer bestått av, hva, for mange av oss, har vært en prøver tolv måneder og begynnelsen på hva vi perennially håper vil være en bedre, mer fruktbart og lykkeligere år ennå ikke kommet.
God Jul Og Godt Nyttår Til Alle, Og Gud Velsigne Oss Alle.