Serumanalyse hjelper ofte i diagnosen av en spesifikk underliggende sykdom. Tilstedeværelsen av antiglomerulære basalmembranantistoffer (GBM) antyder TYPE i RPGN; antinukleære antistoffer (ANA) kan støtte en diagnose av systemisk lupus erythematosus og TYPE II rpgn; og TYPE III OG idiopatisk RPGN er ofte forbundet med anti-nøytrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA)-positivt serum.
Nedsatt nyrefunksjon hos en person som har hatt tilstanden i færre enn tre måneder, er karakteristisk FOR RPGN. En ultrasonografisk undersøkelse av magen bør oppnås. Selv om tilstedeværelsen av sediment i urinen ved undersøkelse kan indikere proliferativ glomerulonephritis, trenger mange tilfeller av raskt progressiv glomerulonephritis en nyrebiopsi for å gjøre en diagnose.
Klassifiseringrediger
RPGN kan klassifiseres i tre typer, basert på immunfluorescens mønstre:
Type Iedit
Står for omtrent 20% AV RPGN, TYPE i rpgn, også kalt anti-GBM glomerulonephritis, er preget av tilstedeværelsen av autoantistoffer rettet mot type IV kollagen (spesielt den ikke-kollagenøse regionen av sin α3-kjede) i den glomerulære kjellermembranen (GBM). Noen tilfeller er forbundet med antistoffer rettet mot basalmembranen av lungalveoli, som produserer Goodpasturesyndrom. Flertallet av type i sykdom, men har anti-GBM antistoffer alene; disse tilfellene anses idiopatisk.
Type IIEdit
Karakterisert ved avsetning av immunkomplekser i glomerulært vev, står TYPE II RPGN for 25% av tilfellene. Enhver immunkompleks sykdom – inkludert systemisk lupus erythematosus, akutt proliferativ glomerulonephritis, Henoch-Schö purpura og iga nefropati – som involverer glomerulus kan utvikle SEG til RPGN hvis alvorlig nok.
Type Iiiedit
også kjent som pauci-immun RPGN, type III rpgn står for 55% AV RPGN og har verken immunkompleks avsetning eller anti-GBM antistoffer. I stedet er glomeruli skadet på en udefinert måte, kanskje gjennom aktivering av nøytrofiler som svar PÅ ANCA. TYPE III RPGN kan isoleres til glomerulus (primær eller idiopatisk) eller assosiert med en systemisk sykdom (sekundær). I de fleste tilfeller av sistnevnte er den systemiske sykdommen EN ANCA-assosiert vaskulitt som granulomatose med polyangiitt, mikroskopisk polyangiitt eller eosinofil granulomatose med polyangiitt.