Av Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA
Dental praksis har lenge stolt på høyt nivå desinfeksjonsmiddel / sterilanter som en del av instrumentet reprosessering protokollen. Jeg kan huske dagene med å bruke enkle kvaternære ammoniumforbindelser eller» kvater «som ikke var desinfeksjonsmidler på høyt nivå, men vi refererte til dem som» kald steril » løsning. Bruken av disse løsningene som høyt nivå desinfeksjonsmidler ble forbudt Av Food And Drug Administration på 1980 – tallet, og løsninger som inneholdt glutaraldehyder ble de aksepterte kalde sterile løsningene.
begrepet «kald steril» kommer først og fremst fra det faktum at gjenstander kan desinfiseres på høyt nivå eller steriliseres hvis de blir igjen i løsningen i ønsket tid. De typer elementer som er riktig behandlet i disse løsningene er de som er varmefølsomme og vil bli skadet ved å plassere dem i en damp autoklav, umettet kjemisk damp sterilisator, eller i en tørr-varme sterilisator.
dette var spesielt nyttig tidligere, da mange av plastelementene som brukes under prosedyrer – for eksempel plastsugespisser, børstehåndtak og kinntrekk-ikke var varmetolerante. Mange av disse elementene er nå varmetolerante, og det bør bemerkes at hvis elementene kan varmesteriliseres, bør de være.
Flere artikler Av Mary Govoni
- Topp 10-Listen for 2014
- Er Din Ansiktsmaske Virkelig Beskytte Deg?
- Hepatitt C Overføring Bekreftet I En Dental Setting
hvis en praksis eller anlegget velger å bruke høyt nivå desinfeksjonsmiddel / sterilanter, er det noen viktige ting å vurdere. Den første er hvilken type produkt som skal brukes. De vanligste er glutaraldehyder, Som Banicide fra Pascal, Biocid Fra Biotrol, Cidex Plus Fra Johnson & Johnson Dental Products, Og Procide Fra Metrex Research. Disse produktene har en bestemt brukstid, vanligvis 28 dager, når de er aktivert og / eller tatt i bruk.
Gjenstander plassert i oppløsningen kan desinfiseres på et høyt nivå, noe som betyr at de fleste mikroorganismer, men ikke bakteriesporer, blir drept. Dette skjer i 15 til 30 minutter, avhengig av produktet. Sterilisering kan oppstå hvis elementene er igjen i løsningen for ønsket tid, vanligvis tre til seks timer. Igjen, dette avhenger av produktet. Men det er viktig å merke seg at hvis flere elementer legges til løsningen i en bestemt tidsperiode, må timingen startes på nytt.
det finnes andre, ikke-glutaraldehydholdige løsninger for kjemisk desinfeksjon og sterilisering. Disse inkluderer Cidex OPA Fra Johnson & Johnson Dental Products, Metricide OPA Fra Metrex, Og Rapicide OPA fra Crosstex. Disse løsningene er ortho-pthaladehyder. En annen ikke-glutaraldehydløsning Er Sporox II Fra Sultan, som er en hydrogenperoksidløsning. Alle disse produktene har blitt ryddet AV FDA for effekt og for bruk i dental innstillinger.
Andre hensyn ved bruk av kalde sterile løsninger er sikkerhetsproblemer for dentalteammedlemmene og miljøfarer for avhending av produktene. Alle glutaraldehyd-og OPA-produkter skal brukes i godt ventilerte områder. I tillegg skal dekselet på beholderen med løsningen og gjenstander alltid lukkes for å forhindre fordampning av løsningen. Dette kan føre til en miljøfare eller redusere effektiviteten av løsningen.
Gjenstander må aldri hentes ut av løsningen uten bruk av kjemikaliebestandige hansker. Disse løsningene, så vel som hydrogenperoksidløsninger, kan være etsende for huden. Vernebriller bør også brukes for å unngå mulighet for sprut av løsningen i øynene. Det er også viktig å merke seg at disse løsningene kan skade metallinstrumenter og bør ikke brukes til gjenstander som kan varmesteriliseres.
Noen stater som California har begynt å regulere avhending av glutaraldehydløsninger. Dental praksis bør sjekke med deres state environmental protection agency for å avgjøre om det er spesielle krav til avhending av kalde sterile løsninger. I tillegg har noen produkter nøytralisatorer eller inaktivatorer som kan legges til løsningene før avhending (helles ned i avløpet hvis det er tillatt).
Kalde sterile løsninger har en noe redusert rolle i tannbehandling med innføring av varmetolerante plast og engangsartikler; de kan imidlertid være nyttige i instrument reprosessering når de brukes riktig.
OSHA har publisert en utmerket ressurs om bruk av glutaraldehyder i helsevesenet, tilgjengelig på www.osha.gov/Publications.glutaraldehyde.pdf.
Mary Govoni, Cda, RDA, RDH, MBA, er eier Av Mary Govoni & Associates, et konsulentselskap basert I Michigan. Hun er medlem av Organisasjonen For Sikkerhet, Asepsis og Forebygging. Hun kan kontaktes på [email protected] eller www.marygovoni.com.
Tidligere Utgaver