beschrijving
een 45-jarige blanke vrouw, zonder bekende leverziekte, werd doorverwezen naar een hepatology clinic voor leverbiopsie na abnormale beeldbevindingen tijdens een recente volwassen waterpokkeninfectie. Ze vertoonde licht verhoogde alkalische fosfatase van 170 U/L en γ-glutamyltransferase van 267 U / L.in de kliniek was ze asymptomatisch met een negatieve beoordeling van systemen. Initiële laboratoriumevaluatie, inclusief een basismetabole panel, volledige bloedtelling, aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase en directe/indirecte bilirubinespiegels waren normaal. Levertesten op virale hepatitis, primaire biliaire cirrose en hemochromatose waren negatief. Een abdominale echografie was significant voor hepatomegalie met diffuse niet-homogene leverdichtheid en geen galstenen of pericholecystische vloeistof. Follow-up MRI (figuur 1) toonde uitgebreide micronodulariteit. Vervolgens werd een leverbiopsie uitgevoerd, waarbij leverparenchym met galgang hamartomen en kenmerken van ductale plaatmisvorming werd onthuld. Er werden geen diagnostische intracytoplasmatische insluitsels, ijzerdepositie of significante fibrose waargenomen met periodieke zuur–Schiff -, ijzer-en trichrome kleuring.