Doelstelling: De Western Ontario and McMaster Universities article Index (WOMAC) wordt uitgebreid toegepast op patiënten met artrose van de heup of knie. Eerder werk heeft de validiteit van zijn fysieke functieschaal betwist, maar een uitgebreide evaluatie van zijn pijnschaal is niet gemeld. Ons doel was om de interne consistentie, factoriële validiteit, test-hertest betrouwbaarheid en de standaardfout van de meting (SEM) van de Womac LK 3 te schatten.1 pijnschaal.
methode: Vierhonderdvierenzeventig patiënten met osteoartritis van de heup of knie in afwachting van artroplastie kregen de WOMAC toegediend. Schattingen van de interne consistentie (coëfficiënt Alfa), factoriële validiteit (bevestigingsfactoranalyse) en de SEM op basis van interne consistentie (SEM(IC)) werden verkregen. De betrouwbaarheid van de test-hertest en een overeenkomstige SEM(TRT) werden geschat op een subsample van 36 patiënten.
Resultaten: onze schattingen waren: interne consistentie alpha = 0,84; SEM(IC)=1,48; type 2,1 ICC=0,77; SEM(TRT) = 1,69. Bevestigende factoranalyse kon geen enkele factorstructuur van de pijnschaal ondersteunen met niet-gecorreleerde fouttermen. Twee vergelijkbare modellen zorgden voor een uitstekende pasvorm: (1) een model met gecorreleerde fouttermen tussen de wandel-en trapstukken, en tussen nacht-en zitartikelen (chi2=0,18, P=0,98); (2) een tweefactormodel met wandel-en trapartikelen die op één factor worden geladen, nacht-en zitartikelen die op een tweede factor worden geladen, en het staande item dat op beide factoren wordt geladen (chi2=0,18, P=0,98).
conclusie: Ons onderzoek naar de factoriële structuur van de Womac pijnschaal kon geen enkele factor ondersteunen en interne consistentie analyse leverde een coëfficiënt op die minder dan optimaal was voor gebruik door individuele patiënten. Een alternatieve strategie voor het optellen van de vijf-item responses bij het overwegen van individuele patiënt toepassing zou zijn om item responses afzonderlijk te interpreteren of om alleen die items die homogeniteit vertonen optellen.