cel: kostnienie/zwapnienie wokół kłykciny przyśrodkowej kości udowej znane jest jako choroba Pellegriniego-Stiedy (PS). przez prawie 100 lat. Niewiele uwagi poświęcono charakterystyce obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MR). Naszym celem jest wykazanie anatomii przedziału przyśrodkowego kości udowej i zobrazowanie wyników choroby PS, określenie miejsc i wzorców kostnienia.
projekt i pacjenci: w badaniu zwłok przeprowadzono sekcję siedmiu próbek, aby pokazać anatomiczne relacje więzadła pobocznego piszczelowego (TCL) i ścięgna kulszowo-bocznej części mięśnia przywodzącego Magnusa w nadkłykciu przyśrodkowym kości udowej. W celu określenia charakteru kostnienia/zwapnienia w chorobie PS, obrazowanie MR i wyniki radiograficzne u dziewięciu pacjentów zostały przeanalizowane przez dwóch obserwatorów z uwagą na konkretne miejsce, kształt i orientację kostnienia oraz jego związek z więzadłem pobocznym piszczelowym (TCL) i ścięgnem przywodzącego Magnusa. Zarejestrowano dostępny wywiad kliniczny. Opracowano system klasyfikacji uwzględniający różne miejsca i wzorce kostnienia.
wyniki: Badanie anatomiczne wykazało, że TCL i wkładka ścięgna przywodziciela Magnusa w różnych miejscach kłykcia przyśrodkowego kości udowej i nie ma kontynuacji; jednak niektóre włókna tylnego pęczka TCL nakładają się na przedni aspekt ścięgna przywodziciela Magnusa. Badanie obrazowe wykazało, że kształt, Orientacja i lokalizacja nieprawidłowego zwapnienia i kostnienia były podobne w analizie radiograficznej i obrazowej MR. Kostnienie miało gorszą orientację w sześciu przypadkach, lepszą orientację w dwóch przypadkach i Obu w jednym przypadku. Odnotowano cztery wzorce kostnienia: (I) wygląd podobny do dzioba z gorszą orientacją i mocowaniem kości udowej był obecny w pięciu przypadkach; (II) wygląd podobny do kropli z gorszą orientacją, równoległą do kości udowej, był widoczny w jednym przypadku; (III) wygląd wydłużony z lepszą orientacją, równoległą do kości udowej, był widoczny w dwóch przypadkach; oraz (IV) wygląd podobny do dzioba z gorszą i lepszą orientacją, przymocowaną do kości udowej, był widoczny w jednym przypadku. Kostnienie było obecne w TCL w sześciu przypadkach, w ścięgnie przywodzącego Magnusa w dwóch przypadkach, a w obu w jednym przypadku. Płaszczyzna koronalna była najlepsza w wykrywaniu i kategoryzowaniu kostnienia.
wniosek: nasze dane wskazują, że kostnienie w chorobie PS nie ogranicza się do TCL, ale może również obejmować ścięgno przywodziciela. W niektórych przypadkach może to być związane z anatomiczną bliskością (nakładaniem się) włókien tych dwóch struktur. Choroby PS nie należy traktować jako synonimu kostnienia TCL. Kostnienie można podzielić na cztery typy. Nie występują różnice kliniczne między tymi typami.