badania wychodzące z Perelman School Of Medicine na Uniwersytecie Pensylwanii mogą pomóc poprawić inscenizację i leczenie złośliwego międzybłoniaka opłucnej. Wystąpienie M. D. Josepha S. Friedberga na 15th World Conference on Lung Cancer pokazało korzyści płynące z badania wcześniej pomijanego zestawu węzłów chłonnych w klatce piersiowej.
badanie węzłów chłonnych u pacjentów z chorobą nowotworową jest niezbędne do inscenizacji. Gdy komórki nowotworowe zaczynają się rozprzestrzeniać, układ limfatyczny jest często używany jako szlak. Dlatego obecność komórek nowotworowych w węzłach chłonnych wskazuje, że rak jest bardziej zaawansowany.
tylne węzły chłonne międzyżebrowe w szczególności leżą między żebrami i w pobliżu kręgosłupa. Chociaż węzły chłonne są powszechnie używane do inscenizacji wszelkiego rodzaju raka, tylny zestaw międzyżebrowy jest rzadko pobierany do międzybłoniaka.
Staging służy do określenia rokowania dla raka, co często pomaga ustalić najskuteczniejszy sposób leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, im więcej można wiedzieć o stanie pacjenta, tym skuteczniejsze będzie leczenie.
obecnie większość lekarzy międzybłoniaka polegać na modelu inscenizacji przez American Joint Committee on Cancer nazwie TNM. System ten bierze pod uwagę trzy kluczowe informacje: t patrzy na stopień rozprzestrzeniania się głównego lub pierwotnego guza; N opisuje, jak bardzo rak rozprzestrzenił się do pobliskich lub regionalnych węzłów chłonnych; I m wskazuje, czy rak rozprzestrzenił się lub przerzuty do innych narządów.
Dr Friedberg, szef Sekcji Chirurgii Klatki piersiowej w Penn Presbyterian Medical Center i dyrektor Penn międzybłoniaka i Choroby opłucnej Program, i jego koledzy rozpoczęła retrospektywne badanie 48 pacjentów medycyny Penn poddawanych radykalnej pleurektomii złośliwego międzybłoniaka opłucnej.
„nie jestem świadomy żadnej innej grupy, która pobiera próbki z tych węzłów. Nie są one obecnie częścią systemu inscenizacji dla międzybłoniaka, lub jakiegokolwiek innego raka o to chodzi, ” powiedział dr Friedberg w komunikacie prasowym. „Pokazaliśmy tutaj, że chociaż te węzły chłonne nie są opisane w odniesieniu do tego raka, są one bardzo znaczące.”
badanie wykazało, że ponad połowa pacjentów miała raka z przerzutami do tych węzłów chłonnych i że u niektórych z tych pacjentów były to jedyne węzły chłonne zawierające raka z przerzutami.
badanie leku Penn wykazało również, że ci, którzy nie mieli raka w tych węzłach chłonnych, przeżyli do 2,5 roku dłużej niż ci, którzy przeżyli. Wykazano, że te węzły chłonne posiadają właściwości prognostyczne i powinny być brane pod uwagę przy diagnozowaniu.
znaczenie skutecznej inscenizacji
potrzeba bardziej skutecznej inscenizacji jest ważną kwestią w diagnozowaniu choroby. Ponieważ choroba jest już trudna do zdiagnozowania ze względu na jej rzadkość, błędne diagnozy są powszechne. Ponadto istnienie kilku systemów inscenizacyjnych wprowadza problem pacjenta otrzymującego inną diagnozę od różnych lekarzy.
badanie przeprowadzone przez dr Friedberg pokazuje, że istnieje możliwość zapobiegania diagnozowaniu pacjentów w złym stadium choroby. Jest to szczególnie ważne, ponieważ jeśli pacjent jest diagnozowany na późniejszym etapie, zwykle ma mniej możliwości leczenia.
pacjenci, którzy są we wczesnych stadiach choroby są zwykle kwalifikują się do zabiegów ratujących życie. Jeśli jednak zostaną one zdiagnozowane w późniejszym etapie, lekarze mogą nie zalecić operacji. To odwrotnie odnosi się do pacjentów, dla których operacja zrobi więcej szkody niż pożytku.
inne systemy inscenizacji dla choroby
oprócz systemu inscenizacji TNM, istnieją dwa inne systemy inscenizacji powszechnie stosowane przez lekarzy choroby-System Butchart i system Brigham.
System Butchart, opracowany w 1979 roku, jest najstarszym systemem inscenizacji dla międzybłoniaka. System ten opiera się głównie na lokalizacji guza międzybłoniaka w celu określenia etapu. Na przykład, jeśli guz jest obecny po obu stronach klatki piersiowej i nie przeniknął do opłucnej, pacjent jest ogólnie mówi się, że w etapie 2.
System Brigham został opracowany przez dr Davida Sugarbakera i otrzymał swoją nazwę od Brigham and Women ’ s Hospital. System ten jest podobny do systemu TNM, ale jest używany specjalnie do określenia, czy operacja jest opcja. Dlatego też wytyczne inscenizacyjne w ramach tego systemu mogą być bardziej liberalne.
chociaż wszystkie trzy systemy inscenizacji mają podobieństwa, oczywiste jest, że musi być większa jednolitość w inscenizacji, aby zapewnić pacjentom najlepsze możliwe leczenie.