dyskusja
toksyczność baru odnotowano przy spożyciu zaledwie 200 mg . Toksyczność poszczególnych soli baru zależy od ich rozpuszczalności. Bardziej rozpuszczalne sole, takie jak chlorek, wodorotlenek i azotan, są bardziej toksyczne, podczas gdy nierozpuszczalne sole, takie jak arsenian, fluor i siarczan, rzadko są związane z toksycznością. Niektóre, jak węglan baru, podczas gdy słabo rozpuszczalne, są przekształcane w bardziej rozpuszczalny chlorek przez kwasy żołądkowe po spożyciu.
kliniczne cechy toksyczności baru są dobrze opisane. W 1945 r. Dr William Morton zgłosił trzy etapy toksyczności po dwóch ogniskach spowodowanych przez mąkę zanieczyszczoną węglanem baru w 85 oddziałach brytyjskich . Etap 1 wystąpił w ciągu dziewięćdziesięciu minut i składał się z Mrowienia wokół ust i szyi wraz z wymiotami, a następnie biegunką. Źrenice były początkowo rozszerzone i był powolny puls. Etap 2 nastąpił w ciągu dwóch do trzech godzin. Mrowienie twarzy i szyi zostało zastąpione mrowieniem kończyn. Objawy ze strony przewodu pokarmowego utrzymywały się do 24 godzin. Występowały różne stopnie osłabienia motorycznego i hiporefleksji. Poprawa nastąpiła w ciągu kilku godzin po spożyciu i ustąpieniu spodziewanego przez 36 h. mniejszość przeszła do etapu 3, zdefiniowanego jako postęp do bardziej znaczącego paraliżu, w tym kompromisu układu oddechowego. W tej grupie do 4. dnia doszło do ożywienia. Nie było żadnych zgonów. Kolejne epidemie zostały opisane z zanieczyszczoną mąką w Bangladeszu, mąką ziemniaczaną w Izraelu i solą w Chinach . Zgłaszano Indywidualne narażenie na działanie soli baru w przemyśle, spożycie proszku do golenia zawierającego bar i fajerwerki . Dodatkowe cechy kliniczne, które zostały opisane z zatrucia baru obejmują nadciśnienie, kwasica metaboliczna, podwyższone mleczan, hipofosfatemia, i rabdomioliza.
zarządzanie toksycznością baru jest w dużej mierze pomocne, koncentrując się na wymianie potasu. Węgiel aktywowany jest nieskuteczny. Zastosowanie doustnych soli siarczanowych, takich jak siarczan sodu lub magnezu, można uznać za wczesne zmniejszenie wchłaniania poprzez przekształcenie baru w nietoksyczny siarczan baru w przewodzie pokarmowym . Należy unikać podawania dożylnie siarczanów, aby zapobiec teoretycznemu ryzyku wytrącania się wewnątrznaczyniowego i Następującemu ostremu uszkodzeniu nerek. Wykazano, że hemodializa szybko zwiększa klirens baru przy jednoczesnym ustabilizowaniu stężenia potasu i może być rozważana w przypadkach ciężkiej toksyczności, która nie odpowiada na suplementację potasu .
zatrucie barem jest niezbyt częstym, ale potencjalnie zagrażającym życiu zatruciem, które powoduje toksyczność żołądkowo-jelitową i ciężką hipokaliemię. Leczenie jest wspomagające dożylną suplementację potasu. Nie może być rola doustnych soli siarczanowych do dekontaminacji wcześnie, a w ciężkich zatruć hemodializy do pomocy eliminacji.