objectivo: a biópsia da agulha guiada por imagem representa um método minimamente invasivo para o diagnóstico patológico de uma massa. Este estudo avalia o rendimento de diagnóstico, exatidão e segurança da biópsia da massa ovárica com técnica combinada de núcleo e agulha fina. Materiais e métodos
materiais e métodos: foram revistos os registos médicos de todas as mulheres com, pelo menos, 18 anos de idade, referidas na oncologia ginecológica, que foram submetidas a biópsia massiva do ovário guiada por imagens entre 2001 e 2011. Entre 27 doentes, foram utilizadas orientações de ultra-sons em 13 (48%), seis transabdominais e sete transvaginais; foram utilizadas orientações de tomografia computadorizada em 14 (52%), nove transabdominais e cinco transglutais. As indicações da biópsia foram suspeitas de metástase (n = 15; 56%), suspeita de cancro do ovário a ser tratado com quimioterapia neoadjuvante (n = 10; 37%) e contra-indicação relativa à cirurgia (n = 2; 7%). A dimensão média máxima da lesão foi de 9,9 cm (intervalo, 2-23 cm), com composição sólida em nove (33%), cística em seis (22%), e misturada em 12 (44%). Os achados patológicos da biópsia foram comparados versus os do espécime cirúrgico ou, para massas que não foram ressecadas, versus a estabilidade de massas benignas e resposta à quimioterapia de massas malignas no seguimento. Resultados :Todas as biópsias produziram um diagnóstico. Não foram observadas complicações relacionadas com a biópsia. Onze doentes (41%) não foram submetidos a ressecção da lesão e foram seguidos durante uma média de 28, 8 meses (intervalo de 0, 3-118, 4 mo). Em nenhum doente se desenvolveu malignidade durante o acompanhamento clínico após um diagnóstico benigno de biópsia. A sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de doenças malignas foram 100% ± 0 (19 de 19) e 88% ± 26 (Sete de oito), respectivamente, para a detecção do cancro. Em nove doentes (33%) com diagnóstico patológico final de cancro do ovário epitelial, não foi observada semeadura tumoral durante um seguimento médio de 44, 6 meses (intervalo de 1, 3-110, 2 mo). Conclusões :a biópsia da agulha do núcleo da massa ovárica guiada por imagens resulta num diagnóstico patológico de massas benignas e malignas com elevada produtividade, precisão e segurança.