de acordo com o Dr. Wallace, esperar para ver se o aborto vai passar naturalmente não é inerentemente arriscado. “O perfil de segurança é de até seis ou sete semanas sem qualquer risco aumentado de infecção”, explica ela, embora ela nunca teve um paciente que esperou mais de duas ou três semanas, e estudos têm mostrado a probabilidade de perda espontânea de gravidez” diminui rapidamente após uma semana ” de cuidados expectantes.
medicamente induzido o aborto com o misoprostol é, de longe, a opção mais barata—estudos marcou o custo em cerca de metade de um D&C. Como o Dr. Wallace coloca, “Clínicas podem mantê-lo em estoque e dispensá-la, ou ele pode ser pego em farmácias. A Miso custa uns tostões para fazer, por isso são só uns dólares que saem do bolso.”Isso não inclui visitas de médicos, análises ao sangue, ou ultra-sons, mas ainda é uma grande poupança em comparação com uma cirurgia.
não há grandes números nacionais sobre qual porcentagem de pacientes abortados são dados Hospital D&Cs, embora o consenso é que continua a ser a opção No. 1 para a maioria dos provedores americanos. Se existem outras opções seguras e mais rentáveis, porque é que o hospital D&Cs continua a ser o alvo para a gestão de abortos espontâneos? Parte disso é que os médicos são apenas lentos para mudar suas maneiras. De acordo com uma pesquisa de 2010 de 976 OB-GYNs, parteiras e médicos de família sobre como eles gerem abortos espontâneos, cerca de um terço dos entrevistados tinha preocupações de segurança sobre fazer D&Cs em seus escritórios e dar misoprostol para seus pacientes, “embora sua segurança e eficácia tenham sido consistentemente demonstradas.”
para escritório d &Cs, Dr. Wallace salienta, os médicos precisam investir em equipamentos e formação, o que pode ser uma barreira. Quanto aos problemas com o cuidado expectante, muitas mulheres não estão interessadas em permanecer grávidas, uma vez que eles percebem que suas gravidezes não são viáveis. Eu era uma dessas mulheres. Carregar em torno de uma gravidez inviável me pareceu mórbida e insuportavelmente deprimente; mesmo se dadas outras opções, eu teria escolhido um D&C, embora eu não me importaria de ter um em um escritório em vez de um hospital. A desvantagem do misoprostol é que não é tão eficaz quanto um D&C, embora funcione mais de 80% do tempo, dependendo do estudo. As diferentes opções também podem ser melhores ou piores, dependendo dos detalhes particulares de seu aborto—se é incompleto ou perdido, e se há outras complicações envolvidas.
não é que todas as mulheres devam escolher um método de gestão de aborto em vez de outro. É que todas essas opções devem estar disponíveis, e os provedores devem explicar claramente os custos e benefícios de cada um. “As mulheres são diversas em suas preferências de tratamento, e garantir o acesso a uma gama de serviços é provavelmente a coisa mais importante que podemos fazer para melhorar os cuidados”, como um estudo diz. Os abortos costumam ter um custo emocional. Mas também têm um custo financeiro. Essa dor económica pode ter consequências profundas na vida das mulheres. Este artigo foi apoiado pelo Economic Hardship Reporting Project, uma organização sem fins lucrativos dedicada ao jornalismo sobre a desigualdade. Segue-os no Twitter.