prolapso Rectal é uma protusão do tecido da parede rectal através do ânus. Em indivíduos normais, o prolapso rectal não ocorre porque o recto está ancorado às estruturas pélvicas por mecanismos suspensórios do recto normal. Pacientes com anorretal malformações representam um espectro de defeitos, que varia de pacientes nascidos com frases de defeitos, bom prognóstico funcional e quase normal esfíncteres que raramente sofrem de mucosa retal prolapso para esses que nascem com complexo de malformações, pobre prognóstico funcional, pouco desenvolvidos pélvica estruturas, fraca ou ausente esfíncteres, pobres nervos e, em geral, pobres mecanismos de suspensão do reto.
o prolapso rectal é problemático porque produz Humidade (muco produzido pelo tecido rectal), que pode passar pela roupa interior e pela roupa do paciente. Além disso, quando a criança é muito ativa, o tecido rectal prolapsado pode ser ferido, e pode sangrar. Também, quando o prolapso permanece constantemente fora do recto, pode produzir incontinência fecal. Para explicar isso, é preciso lembrar que o controle intestinal (continência fecal) depende de três fatores: A) sensação no canal anal e recto, B) função esfíncter, a capacidade de apertar fechou o ânus pelos músculos circundantes e c) motilidade colônica. Para ter controle intestinal, é preciso sentir o que está dentro do reto. A parte mais sensível do nosso recto reside nos últimos 3 ou 4 cms do recto, perto da pele. Esta porção é chamada de canal anal. Quando ocorre um prolapso, o conteúdo rectal (fezes) não toca ou distende a área sensível (canal anal) e, portanto, não é sentido pelo doente. Além disso, os esfíncteres não podem fechar completamente o canal anal por causa do tecido retal saliente. Assim, num doente com malformações anorectais, um prolapso da mucosa rectal pode interferir com o controlo intestinal, mesmo que o doente tenha nascido com um bom prognóstico de malformação.
muitos doentes com malformações anorrectais recebem uma colostomia à nascença, seguida pelo puxão principal e, subsequentemente, (após o doente ter sido submetido a um protocolo de dilatações Anais), O doente sofre a última operação que é o fecho da colostomia.
a operação para o prolapso rectal demora aproximadamente 45 minutos e consiste em ressecar o tecido extra, e reutilizar a parede rectal na pele da periferia do ânus. A operação é indolor, e o paciente pode ser liberado no mesmo dia. Duas semanas após a operação, o paciente é novamente submetido ao mesmo protocolo de dilatações anais e, em seguida, a colostomia é fechada. É extremamente incomum um prolapso voltar depois de uma operação como esta.
é muito importante para os pais saber que o prolapso rectal pode ser agravado quando o paciente permanece por longos períodos de tempo sentado no banheiro. Isto é particularmente comum em doentes que sofrem de obstipação. Este é um dos muitos efeitos negativos da prisão de ventre e, portanto, a prisão de ventre deve ser tratada proativa e agressivamente. Pacientes com malformações anorectais muitas vezes precisam de receber alimentos laxativos ou medicamentos laxativos, o suficiente para fazer os seus movimentos intestinais rápida e fácil episódios.