aceasta este o întrebare practică tipică NCLEX privind prioritizarea acțiunii de asistență medicală. Această întrebare este una dintre numeroasele întrebări pe care le vom practica în noua noastră serie numită „întrebare Săptămânală NCLEX”. Așadar, în fiecare săptămână, asigurați-vă că vă conectați la canalul nostru YouTube pentru întrebarea NCLEX a săptămânii.
în această întrebare practică NCLEX a seriei de săptămâni, voi trece peste diferite tipuri de întrebări NCLEX de la format alternativ la subiecte precum Chirurgie Medicală, maternitate, pediatrie, fundamente etc. Vă voi arăta cum să analizați scenariul și să eliminați opțiunile.
NCLEX Practice Question on prioritizarea acțiunii de asistență medicală
tocmai ați primit raportul de asistență medicală din tura anterioară și efectuați evaluările pacientului de dimineață. Aveți un total de 4 pacienți care sunt fie post-op sau pre-op pentru o intervenție chirurgicală. Care constatare de evaluare necesită acțiuni suplimentare de asistență medicală?
A. urină de culoare portocalie la un pacient care ia Piridiu și este în ziua 3 postoperatorie de la un TURP.
B. nu există excreție de scaun la un pacient care este în ziua 2 postoperatorie de la o colostomie.
C. dureri de umăr la un pacient care este în ziua 1 postoperatorie de la o colecistectomie laparoscopică.
D. evaluarea durerii care a scăzut de la 10 la 0 la un pacient care așteaptă o apendicectomie.
în primul rând, îmi place să analizez scenariul și să mă asigur că știu ce se pune întrebarea. Examenul NCLEX adoră să vă ofere o mulțime de date „filtrate” și să vă conducă în jos pe toate aceste căi diferite de „gândire”, care tinde să încurce oamenii.
deci, această întrebare vrea să știe ce? Ce constatare de evaluare, pe care ați descoperit-o în timpul evaluărilor de dimineață, necesită acțiuni suplimentare din partea dvs. (asistenta medicală). Pe baza acestui scenariu, știm că pacienții noștri sunt fie post-op, fie pre-op. prin urmare, trebuie să începem să ne gândim la următoarele:
- este aceasta o posibilă complicație care se poate întâmpla după operație sau înainte de operație care necesită acțiuni suplimentare de asistență medicală?
- este aceasta o constatare” normală „sau” anormală ” înainte sau după operație?
- este ceva care necesită acțiuni suplimentare de asistență medicală sau trebuie să continuăm să monitorizăm?
acum, să analizăm și să eliminăm opțiunile noastre:
opțiunea a: urina de culoare portocalie sună cu siguranță ciudat. Cu toate acestea, opțiunea ne spune că pacientul ia Piridiu în urma unui TURP (care este o rezecție transuretrală a prostatei…o procedură urinară pentru a corecta problemele urinare datorate unei prostate mărite). Prin urmare, mulți pacienți iau Piridiu pentru a ajuta la ameliorarea durerii, spasmelor și arsurilor urinare tract…it este un analgezic. Un lucru despre Piridiu este că poate transforma urina în portocaliu. Deci, această opțiune poate fi eliminată.
Opțiunea B: nici o excreție a scaunului după operație nu poate fi îngrijorătoare, dar să aruncăm o privire mai profundă asupra opțiunii. Pacientul este doar post-op ZIUA 2 de la o colostomie. Ce este o colostomie? Este o procedură care face parte din colon și o aduce la suprafața pielii, iar aici scaunul va fi excretat mai degrabă prin rect/anus. Acum, gândiți-vă unde este colonul located….it este ultima parte a sistemului tractului GI care joacă un rol în digestie. Este normal ca o „nouă” colostomie să nu elimine scaunul până în ziua 3 sau 4 postoperatorie. Cu toate acestea, dacă aceasta a fost o ileostomie (procedură în care o parte a intestinului subțire, în special ileonul, este adusă la suprafața pielii), scaunul ar putea fi așteptat imediat după Ziua 1 postoperatorie…mai ales dacă pacientul a început să mănânce. Deci, această opțiune poate fi eliminată.
Opțiunea C: Durerea de umăr sună inconfortabil și poate fi îngrijorătoare, dar din nou să aruncăm o privire mai profundă asupra opțiunii. Pacientul a avut o colecistectomie laparoscopică. O colecistectomie este îndepărtarea vezicii biliare. Multe dintre aceste proceduri se fac laparoscopic. În recenzia noastră despre apendicită, am aflat că în timpul unei intervenții chirurgicale laparoscopice dioxidul de carbon este utilizat pentru a umfla abdomenul, care va trage peretele abdominal de pe organe, astfel încât chirurgul să poată vedea vizual organele care funcționează. În zilele postoperatorii 1-3, pacientul poate raporta dureri de umăr din cauza dioxidului de carbon care se difuzează în afara corpului (care afectează umerii). Deci, această opțiune este eliminată.
opțiunea D: pacientul raportează scăderea durerii de la 10 la 0. Acest lucru la suprafață poate suna bine….poate vă gândiți că schimbarea anterioară trebuie să fi dat pacientului medicamente pentru durere care au ajutat la controlul durerii. Cu toate acestea, steagul roșu în această opțiune este că pacientul așteaptă o apendicectomie. O apendicectomie este de obicei comandată pentru cazurile de apendicită severă. Prin urmare, dacă un pacient cu apendicită trece de la durere severă la durere, asistenta trebuie să ia măsuri suplimentare, deoarece apendicele s-a rupt. Deși, pacientul se simte mai bine acum, peritonita și sepsisul se pot întâmpla rapid, ceea ce poate duce la moarte. Acesta este răspunsul corect.
nu uitați să acordați săptămâna viitoare pentru următoarea întrebare NCLEX a săptămânii. În timp ce așteptați, asigurați-vă că consultați testele noastre gratuite de practică NCLEX și prelegerile de revizuire NCLEX.