jest to typowe pytanie NCLEX practice question on prioritizing nursing action. To pytanie jest jednym z wielu pytań, które będziemy ćwiczyć w naszej nowej serii o nazwie „Weekly NCLEX Question”. Tak więc, co tydzień należy śledzić na naszym kanale YouTube na pytanie tygodnia NCLEX.
w tej praktyce NCLEX pytanie serii tygodnia, będę się nad różnymi rodzajami pytań NCLEX z alternatywnego formatu do tematów takich jak chirurgia medyczna, macierzyństwo, Pediatria, podstawy, itp. Przeprowadzę Cię przez jak przeanalizować scenariusz i wyeliminować opcje.
NCLEX Practice Question on Prioritizing Nursing Action
właśnie otrzymałeś raport pielęgniarski z poprzedniej zmiany i wykonujesz poranną ocenę pacjenta. Masz w sumie 4 pacjentów, którzy są albo po operacji lub przed operacją do operacji. Która ocena wymaga dalszych działań pielęgniarskich?
A. mocz koloru pomarańczowego u pacjenta, który przyjmuje Piryd i jest po operacji dzień 3 z TURP.
B. Brak wydalania stolca u pacjenta po operacji drugiego dnia po kolostomii.
C. ból barku u pacjenta po operacji pierwszego dnia po cholecystektomii laparoskopowej.
D. ocena bólu, która zmniejszyła się z 10 do 0 u pacjenta oczekującego na wycięcie wyrostka robaczkowego.
po pierwsze, Lubię analizować scenariusz i upewnić się, że wiem, o co chodzi. Egzamin NCLEX uwielbia dać ci dużo „filtr” danych i prowadzić cię w dół wszystkie te różne” myślenie ” ścieżki, co ma tendencję do bałagan ludzi.
więc to pytanie chce wiedzieć co? Które badanie, które odkryłeś podczas porannych ocen, wymaga dalszych działań ze strony Ciebie (pielęgniarki). W oparciu o ten scenariusz wiemy, że nasi pacjenci są albo pooperacyjni, albo przedoperacyjni. dlatego musimy zacząć myśleć o następujących kwestiach:
- czy jest to możliwe powikłanie, które może się zdarzyć po operacji lub przed operacją, która wymaga dalszych działań pielęgniarskich?
- czy to” normalne „czy” nieprawidłowe ” stwierdzenie przed czy po operacji?
- czy to coś, co wymaga dalszych działań pielęgniarskich, czy musimy dalej monitorować?
teraz przeanalizujmy i wyeliminujmy nasze opcje:
opcja a: mocz w kolorze pomarańczowym zdecydowanie brzmi dziwnie. Jednak opcja mówi nam, że pacjent przyjmuje Piryd po TURP(który jest przezcewkową elektroresekcją prostaty … procedura moczowa w celu skorygowania problemów z oddawaniem moczu z powodu powiększonej prostaty). Dlatego wielu pacjentów przyjmuje Piryd, aby pomóc złagodzić ból, skurcze i pieczenie moczu tract…it jest lekiem przeciwbólowym. Piryd może zmienić kolor moczu na pomarańczowy. Tak więc tę opcję można wyeliminować.
Opcja B: Brak wydalania stolca po operacji może być niepokojący, ale przyjrzyjmy się głębiej tej opcji. Pacjent jest dopiero po operacji dzień 2 z kolostomii. Co to jest kolostomia? Jest to procedura, która bierze część jelita grubego i przynosi go na powierzchnię skóry, i to, gdzie stolec będzie wydalany raczej przez odbytnicę/Odbyt. Pomyślcie, gdzie jest okrężnica. located….it jest ostatnią częścią układu pokarmowego, która odgrywa rolę w trawieniu. Normalne jest, że” nowa ” kolostomia nie wydala stolca do 3 lub 4 dnia po operacji. Jeśli jednak była to ileostomia (procedura, w której część jelita cienkiego, w szczególności jelita krętego, jest doprowadzana na powierzchnię skóry), stolca można się spodziewać, gdy tylko po operacji dzień 1…zwłaszcza, jeśli pacjent zaczął jeść. Tak więc tę opcję można wyeliminować.
Opcja C: Ból barku brzmi niewygodnie i może być niepokojące, ale ponownie przyjrzyjmy się głębiej tej opcji. Pacjent miał laparoskopową cholecystektomię. Cholecystektomia jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Wiele z tych procedur są wykonywane laparoskopowo. W naszym przeglądzie na temat zapalenia wyrostka robaczkowego dowiedzieliśmy się, że podczas operacji laparoskopowej dwutlenek węgla jest używany do napompowania brzucha, który odciągnie ścianę brzucha od narządów, aby chirurg mógł wizualnie zobaczyć narządy do pracy. W dniach 1-3 pooperacyjnych pacjent może zgłaszać ból barku z powodu wydzielania się dwutlenku węgla z organizmu (co wpływa na barki). Tak więc ta opcja jest wyeliminowana.
opcja D: pacjent zgłasza zmniejszenie bólu z 10 do 0. To na powierzchni może brzmieć dobrze….może myślisz, że poprzednia zmiana musiała dać pacjentowi leki przeciwbólowe, które pomogły kontrolować ból. Jednak czerwona flaga w tej opcji jest taka, że pacjent czeka na wycięcie wyrostka robaczkowego. Wyrostek robaczkowy jest zwykle zamawiany w przypadkach ciężkiego zapalenia wyrostka robaczkowego. W związku z tym, jeśli pacjent z zapaleniem wyrostka robaczkowego przechodzi z o silny ból bez bólu, pielęgniarka musi podjąć dalsze działania, ponieważ dodatek prawdopodobnie pękła. Chociaż pacjent czuje się teraz lepiej, zapalenie otrzewnej i posocznica mogą się szybko zdarzyć, co może prowadzić do śmierci. To jest poprawna odpowiedź.
Czekając, koniecznie sprawdź nasze bezpłatne quizy NCLEX practice i wykłady NCLEX review.