descriere
conjunctivita pseudomembranoasă este o afecțiune inflamatorie a conjunctivei caracterizată prin descărcare mucopurulentă și formare de pseudomembrane. O pseudomembrană este o membrană subțire alb-gălbuie văzută în fornixuri și conjunctiva palpebrală care poate fi ușor decojită lăsând un epiteliu subiacent intact.1 Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pyogenes și adenovirus sunt microorganismele izolate frecvent în astfel de cazuri.2 3 se observă, de asemenea, în cazurile de sindrom Stevens-Johnson acut și conjunctivită lemnoasă.
în cazul nostru, o fetiță de 8 ani a prezentat roșeață și udare în ochiul drept timp de 3 zile. Acuitatea vizuală a fost mișcarea mâinii și, respectiv, 6/6 în ochiul drept și stâng. Descărcarea purulentă, congestia conjunctivală cu formarea membranei a fost observată la ochiul drept (figura 1). Ochiul stâng era normal. A fost suspectat un ulcer cornean care a suferit o descuamare și tratamentul a fost început cu instilarea orară a gatifloxacinei topice 0,5% și a tobramicinei 1.3% împreună cu homatropina topică de patru ori pe zi. A fost luat un tampon conjunctival și trimis pentru evaluare microbiologică. Scăderea marcată a secreției purulente cu organizarea membranelor conjunctivale a fost observată după 2 zile de la inițierea tratamentului (figura 2). S. pyogenes a fost izolat din proba de tampon conjunctival. Membrana conjunctivală a fost desprinsă sub vizualizarea directă a lămpii cu fantă. Frecvența antibioticului topic a fost redusă și a început picătura de ochi lubrifiantă. La urmărirea de 1 săptămână, s-a observat o rezoluție completă a inflamației cu o acuitate vizuală de 6/6 (figura 3).