obiective: implicarea ganglionilor limfatici în cancerul de col uterin este un indiciu al prognosticului slab și riscul tinde să crească în funcție de nivelul implicării ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, semnificația prognostică specifică a implicării ganglionilor limfatici retrocrurali nu a fost bine caracterizată din cauza dimensiunii sale mici și a localizării profunde. Scopul acestui studiu a fost de a evalua valoarea sa prognostică.
pacienți și metode: un total de 217 pacienți cu nou diagnosticat Federația Internațională de ginecologie și obstetrică (FIGO) stadiul IA2-IVA cancer de col uterin au fost înrolați retrospectiv. Toți pacienții au fost supuși PRETRATAMENTULUI (18)F-fluorodeoxi-D-glucoză ((18) F-FDG) PET/CT. Dintre acești pacienți, 145 au fost tratați cu chimioradioterapie concomitentă, iar în acest grup am evaluat relația implicării ganglionilor limfatici retrocrurali cu riscul de progresie a bolii.
rezultate: implicarea ganglionilor limfatici Retrocrurali a fost observată la 7,4% dintre pacienți (16/217). Toți au avut afectare para-aortică a ganglionilor limfatici și 56% din cei 16 pacienți (9/16) au avut concomitent afectare supraclaviculară a ganglionilor limfatici. La pacienții tratați cu chimioradioterapie concomitentă s-a constatat că cu cât nivelul de (18)ganglioni limfatici F-FDG pozitivi detectați în aceștia este mai mare, cu atât supraviețuirea fără progresie a acestora este mai slabă (nici unul vs.pelvin, pelvin vs. para-aortic, para-aortic vs. retrocrural; P<0,05); cu toate acestea, nu a existat nicio diferență în rezultatul progresiei între zonele retrocrurale și supraclaviculare (P=NS). Pe analiza multivariată a riscului proporțional Cox, cel mai înalt nivel de (18)F-FDG PET/CT-ganglioni limfatici pozitivi în para-aortic , retrocrural (HR 17,05, IÎ 95% 5,34-54.44), iar zonele supraclaviculare (RR 19,56, IÎ 95% 7,15-53,54) au reprezentat un factor prognostic semnificativ.
concluzie: cel mai înalt nivel de implicare a ganglionilor limfatici în zonele para-aortice, retrocrurale, supraclaviculare a fost un factor prognostic semnificativ pentru progresia la pacienții cu cancer uterin de col uterin care au fost tratați cu chimioradioterapie concomitentă. Implicarea ganglionilor limfatici retrocrurali prezintă un rezultat similar cu implicarea supraclaviculară, dar duce la un rezultat mai rău în ceea ce privește progresia comparativ cu implicarea ganglionilor limfatici para-aortici.