studiile lui BRADLEY
descoperirea acestor efecte comportamentale a condus la două studii, unul în 1937 și altul în 1941, testarea Benzedrinei pe copii cu probleme comportamentale diagnosticate clinic. El intenționa să utilizeze aceste studii pentru a plasa efectele Benzedrinei în contextul mai larg al tratamentului copiilor cu probleme psihiatrice. În 1937, Bradley a selectat 30 de rezidenți ai Spitalului diagnosticați cu tulburări de comportament care au fost și au fost deja sub observație de mai bine de o lună și apoi s-au extins la 100 de pacienți în 1941 pentru a-și susține observațiile . Pentru a reflecta demografia internărilor în spital, a studiat copii cu vârste cuprinse între 5 și 14 ani, cu o proporție mare de băieți. De-a lungul studiului de trei săptămâni, o asistentă medicală a observat îndeaproape fiecare copil. În prima săptămână, copiilor nu li s-au administrat medicamente. În a doua săptămână, copiilor li s-a administrat o doză de Benzedrină în fiecare dimineață. În a treia și ultima săptămână, medicamentul a fost retras. Casa a fost „adaptată la observarea comportamentului copiilor în condiții controlate”, deoarece pacienții nu erau conștienți de „observarea constantă și înregistrările atente” care erau păstrate în mod obișnuit . În acest fel, efectele Benzedrinei ar putea fi observate într-o comunitate naturală fără influența unui cadru artificial de laborator.
la administrarea medicamentelor, copiii au prezentat o serie de răspunsuri sociale și emoționale. În primul rând, Benzedrina părea să ofere studenților o „unitate” pentru a realiza cât mai mult posibil, pe lângă îmbunătățirea înțelegerii, preciziei și producției . Rezultatele au consolidat studiile anterioare ale SKF privind Benzedrina ca potențator al performanței mentale . Bradley a considerat, de asemenea, interesant faptul că aceste efecte au apărut imediat după administrarea medicamentului și au dispărut în prima zi de întrerupere a medicamentului, dezvăluind că acest medicament nu poate schimba fundamental comportamentul, ci doar îl poate modifica temporar. Astfel, Benzedrina nu a putut vindeca cauza principală a problemelor de comportament.
în plus față de un impuls motivațional, copiii au prezentat, de asemenea, răspunsuri emoționale distincte la Benzedrină. Jumătate dintre copiii din ambele studii au prezentat un răspuns „distinct supus”. De exemplu, copiii iritabili, agresivi și zgomotoși au devenit mai plăcuți, mai ușori și mai interesați de împrejurimile lor . Bradley a menționat că acești pacienți „păreau supuși pentru că au început să-și petreacă timpul liber jucându-se în liniște sau citind, în timp ce anterior rătăciseră fără scop despre antagonizarea și enervarea altora” . Pentru alți copii, au existat răspunsuri diferite ,inclusiv ” un sentiment de bunăstare . . . o lărgire a interesului pentru toate lucrurile din jurul lor și o tendință diminuată de a fi preocupați de ei înșiși” . Spre deosebire de cei care au prezentat un răspuns redus, un grup de copii „stimulați” au fost mai atenți, au arătat mai multă inițiativă și, în general, au fost „mai autosuficienți și mai maturi” . Ca și efectele motivaționale, aceste rezultate de comportament au apărut numai atunci când a fost administrată Benzedrina.
din aceste observații, Bradley a concluzionat că Benzedrina a avut un efect semnificativ asupra copiilor cu tulburări de comportament. El a simțit că un răspuns pozitiv a însemnat că copilul sa îmbunătățit din punct de vedere social . De exemplu, copiii cu tendințe izolatoare au devenit membri acceptabili ai comunității, deoarece au manifestat o mai mare considerație pentru colegii lor și s-au angajat în „activități utile” . În ceea ce privește performanța, Bradley a observat că aceste efecte au avut atât semnificație practică, cât și socială, deoarece sala de clasă a oferit o oportunitate de a observa dorința copilului de a se conforma unei norme . Doza zilnică unică de Benzedrină a afectat comportamentul copiilor în clasă mai mult decât eforturile profesorilor și instituțiilor. Bradley a concluzionat, de asemenea, că copiii au prezentat un comportament mai adecvat din punct de vedere social. Copiii care au devenit supuși au exercitat” un control mai conștient asupra activităților lor și a exprimării emoțiilor lor „și s-au condus” cu o atenție sporită și respect pentru sentimentele ” altora . Bradley a clasificat această îmbunătățire remarcabilă a comportamentului ca fiind conformă cu idealul” modern ” al copilăriei. Copilul îmbunătățit a avut un interes mai mare de a contribui la societate și la relații sociale mai ordonate, ceea ce a permis copilului să devină un adult de succes.
în ciuda acestor efecte sociale pozitive, Bradley a observat, de asemenea, că medicamentul a produs o gamă inexplicabilă de efecte. Medicamentul stimulant a produs un comportament supus la jumătate din copii și a stimulat comportamentul în cealaltă jumătate. Bradley nu a putut justifica paradoxul unui medicament stimulant care produce un răspuns redus și nu a putut explica de ce medicamentul a avut efecte diferite asupra copiilor diferiți. Se pare că nu există corelații între efectul Benzedrinei și caracteristicile clinice convenționale ale sexului, vârstei, istoricului, stării fizice și tipului de reacție . De asemenea, Bradley nu a putut tipifica un copil pe baza schimbărilor sale de comportament. Aceste răspunsuri paradoxale l-au determinat să concluzioneze că comportamentul social avea o natură emoțională și instabilă, despre care a recunoscut că nu era o explicație suficientă .
deși Benzedrina părea să joace un rol semnificativ în modificarea comportamentului, Bradley a subliniat că medicamentul ar putea oferi doar o abordare suplimentară a tratamentului problemelor de comportament din cauza inconsecvențelor sale. El a reflectat: „Această abordare nu înlocuiește în niciun sens modificarea mediului înconjurător al unui copil și, astfel, eliminarea surselor de conflict . . . Nici nu poate oferi aceeași asigurare a sănătății mintale ca și formele de psihoterapie care permit unui copil să-și rezolve problemele emoționale” . Această concluzie a urmat modelul său de comportament necorespunzător atât ca inadaptare socială, cât și ca boală organică. Drogurile au modificat temporar inadaptarea socială, dar nu au schimbat boala organică fundamentală. Descoperirile lui Bradley au susținut, de asemenea, rolul mediului de acasă, care a produs schimbări pe termen lung, mai degrabă decât efecte trecătoare. În cele din urmă, Bradley a concluzionat că o abordare integrată a rămas superioară tratamentului.
în ciuda efectului paradoxal persistent al Benzedrinei, rezultatele lui Bradley au avut un efect profund asupra lumii cercetării medicamentelor și a tratamentului copiilor cu probleme de comportament. A deschis două domenii de cercetare a amfetaminei: efectul calmant asupra comportamentului copiilor și efectul stimulativ asupra performanței lor academice. Ambele au produs un copil care se încadrează perfect în idealurile industrialismului. Copilul a devenit un membru productiv al societății cu un comportament social adecvat și performanțe școlare îmbunătățite, ceea ce înseamnă că problemele nedorite din punct de vedere social ar putea fi tratate farmacologic. În timp ce aceste efecte au fost temporare, medicamentele au produs schimbări pronunțate în comportament. Mai mult, deoarece efectul nu s-a limitat la niciun tip de problemă de comportament, o gamă largă de copii ar putea beneficia de medicamente. Această constatare implica faptul că Benzedrina avea potențialul de a fi comercializată către un public mai larg, ceea ce ar atrage atenția companiilor farmaceutice în mod constant în căutarea următorului medicament profitabil.
în cele din urmă, terapia medicamentoasă a avut potențialul de a modifica rolul atât al instituției, cât și al medicului în cursul tratamentului. Bradley a remarcat: „împrejurimile dureroase nu pot fi întotdeauna modificate, iar lipsa facilităților face adesea imposibilă psihoterapia eficientă. În astfel de situații, administrarea simplă a unui medicament care produce o ajustare socială îmbunătățită sau un progres școlar accelerat poate oferi asistență considerabilă” . În timp ce terapia de mediu a casei a fost intensivă și lungă, medicamentele au produs efecte imediate în orice cadru. În cazurile în care îngrijirea instituțională de calitate nu a fost posibilă, administrarea medicamentelor ar fi o alternativă eficientă. Terapia medicamentoasă ar fi cea mai bună opțiune pentru copiii fără mijloace de instituționalizare. Cu toate acestea, Bradley nu credea că îngrijirea instituțională ar trebui abandonată în orice altă circumstanță și că era încă abordarea superioară a tratamentului . El a recunoscut, de asemenea, că tratamentul medicamentos a distanțat pacientul de medic. Deși această terapie ar putea elibera timp important pentru medic și i-ar permite să trateze mai mulți pacienți, acest lucru a venit cu prețul unei relații medic-pacient slăbite.