risken var störst bland mammor att vara som tog venlafaxin, en typ av läkemedel som kallas serotonin-och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) och amitriptylin, som tillhör en äldre klass av antidepressiva medel, känd som tricykliska, visar resultaten.
graviditetsdiabetes drabbar upp till en av fem gravida kvinnor över hela världen. Dessa graviditeter är benägna att komplikationer, såsom överviktiga barn och långvarigt arbete på grund av att barnet fastnar i födelsekanalen.
barnen i dessa graviditeter kan också vara mer utsatta för fetma och diabetes senare, medan mammorna är mer benägna att utveckla typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom.
tidigare forskning som tittar på den potentiella kopplingen mellan antidepressiv användning och graviditetsdiabetesrisk har visat sig vara otvetydig och har hindrats av studiedesign, säger forskarna.
de drog på information från Quebec graviditet kohort, som innehåller tre kanadensiska databaser, och omfattar alla graviditeter och barn födda i Quebec mellan 1998 och 2015.
varje fall av graviditetsdiabetes (20 905), identifierat efter 20 veckors graviditet, matchades slumpmässigt med 10 opåverkade graviditeter (209 050) av samma ålder och kalenderår för leverans.
antidepressiv användning bedömdes med hjälp av information om recept fyllda för dessa läkemedel mellan graviditetens början och diagnosen graviditetsdiabetes. Sammantaget tog 9741 (drygt 4%) av mammorna antidepressiva medel, ensamma eller kombinerade.
dessa inkluderade citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin och sertralin, som tillhör en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI för kort; venlafaxin; och amitriptylin.
efter att ha tagit hänsyn till potentiellt inflytelserika faktorer, såsom mammas ålder, välfärdshjälp, bostadsort och andra underliggande tillstånd, var det att ta antidepressiva medel under graviditeten förenat med en ökad risk att utveckla graviditetsdiabetes.
att ta något av dessa läkemedel var förknippat med en 19% ökad risk att diagnostiseras med tillståndet jämfört med att inte ta antidepressiva medel under graviditeten.
risken var störst för två antidepressiva läkemedel, i synnerhet: venlafaxin (27% förhöjd risk) och amitriptylin (52% förhöjd risk).
dessutom ökade risken, ju längre vissa typer av antidepressiva medel togs, särskilt SNRI och tricykliska, var för sig eller i kombination.
korttidsanvändning var förknippad med en 15% ökad risk; medeltidsanvändning var förknippad med en 17% ökad risk; och långvarig användning med en 29% ökad risk.
när ytterligare analys gjordes på en mindre grupp kvinnor (21 395) som hade diagnostiserats med depression/ångest innan de blev gravida, var resultaten liknande de i huvudanalysen.
Detta är en observationsstudie och kan som sådan inte fastställa orsak. Men det finns några möjliga förklaringar till vad de hittade, säger forskarna.
detta inkluderar att antidepressiva medel direkt påverkar glukosmetabolism, särskilt eftersom serotonin är involverat i denna process. Och en av biverkningarna av antidepressiva medel är viktökning, en riskfaktor för diabetes.
men fördelarna och nackdelarna med att ta antidepressiva medel under graviditeten måste vägas upp noggrant, var försiktig med forskarna, särskilt för kvinnor vars depression är svår.
”behandlingen av depression är ett stort problem och är utmanande eftersom depression är vanligt före och under graviditeten, och obehandlad depression kan leda till återfall under graviditeten och i”, skriver de.