mål: Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) tillämpas i stor utsträckning på patienter med artros i höft eller knä. Tidigare arbete har ifrågasatt giltigheten av dess fysiska funktionsskala, men en omfattande utvärdering av smärtskalan har inte rapporterats. Vårt syfte var att uppskatta intern konsistens, faktoriell validitet, test-retest tillförlitlighet och standardfelet för mätning (SEM) av WOMAC LK 3.1 smärtskala.
metod: fyrahundra sjuttiofyra patienter med artros i höft eller knä som väntar på artroplastik administrerades WOMAC. Uppskattningar av intern konsistens (koefficient alfa), faktoriell validitet (bekräftande faktoranalys) och SEM baserat på intern konsistens(SEM (IC)) erhölls. Test-retest tillförlitlighet och en motsvarande SEM(TRT) uppskattades på ett delprov av 36 patienter.
resultat: våra uppskattningar var: intern konsistens alfa = 0.84; SEM(IC)=1.48; Typ 2,1 ICC=0.77; SEM (TRT)=1.69. Bekräftande faktoranalys misslyckades med att stödja en enda faktorstruktur i smärtskalan med okorrelerade feltermer. Två jämförbara modeller gav utmärkt passform: (1) en modell med korrelerade feltermer mellan gång-och trappobjekten och mellan natt-och sittobjekt (chi2=0,18, P=0,98); (2) en tvåfaktormodell med gång-och trappobjekt som laddas på en faktor, natt-och sittobjekt som laddas på en andra faktor och det stående objektet laddas på båda faktorerna (chi2=0,18, P=0,98).
slutsats: Vår undersökning av faktorstrukturen för Womac pain scale misslyckades med att stödja en enda faktor och intern konsistensanalys gav en koefficient mindre än optimal för individuell patientanvändning. En alternativ strategi för att summera svaren på fem objekt när man överväger individuell patientansökan skulle vara att tolka artikelsvar separat eller bara summera de objekt som visar homogenitet.