urin drug testing of pain patients ger objektiv information till hälsospecialister angående patientöverensstämmelse, avledning och samtidig olaglig narkotikamissbruk. Tolkning av urintestresultat för halvsyntetiska opiater kan vara svårt på grund av komplexa biotransformationer av moderläkemedel till metaboliter som också är tillgängliga kommersiellt och kan missbrukas. Normetaboliter som norkodein, norhydrokodon och noroxikodon är unika metaboliter som inte är tillgängliga kommersiellt. Följaktligen ger detektion av normetabolit i prover som inte innehåller moderläkemedel avgörande bevis för att moderläkemedlet konsumerades.
målet med denna studie var att utvärdera prevalensen och mönstren för de tre normetaboliterna, norkodein, norhydrokodon och noroxikodon, i urinprover av smärtpatienter behandlade med opiater. Urinprover hydrolyserades med hjälp av glukuronidas och analyserades med en validerad vätskekromatografi tandem masspektrometri (LC/MS / MS) analys för förekomst av kodein, norkodein, morfin, hydrokodon, norhydrokodon, hydromorfon, dihydrokodein, oxikodon, noroxikodon och oxymorfon. Kvantifieringsgränsen (LOQ) för dessa analyter var 50 ng/mL. Studien godkändes av en institutionell granskningsnämnd.
av de totala proverna (n = 2654) som testades var 71,4% (N = 1895) positiva (Baccarat LOQ) för en eller flera av analyterna. Prevalensen ( % ) av positiva resultat för kodin, hydrokodon och oxikodon var 1,2%, 26,1% respektive 36,2% och prevalensen av norkodin, norhydrokodon och noroxikodon var 0,5%, 22,1% respektive 31,3%. För prover innehållande normetabolit var prevalensen av norkodein, norhydrokodon och noroxikodon i frånvaro av moderläkemedel 8,6%, 7,8% respektive 9,4%. Från en tredjedel till två tredjedelar av dessa prover innehöll inte heller andra metaboliter som kunde ha härstammat från moderläkemedlet. Följaktligen drar författarna slutsatsen att införandet av norkodein, norhydrokodon och noroxikodon är användbart vid tolkning av opiatläkemedelskälla och minskar potentiella falska negativa effekter som skulle uppstå utan test för dessa unika metaboliter.