blir dina abstinenssymptom värre varje gång du slutar dricka? Eller känns det som att den här tiden i detox var värre än den första? Om så är fallet kan du drabbas av något som kallas tändningseffekten.
tändningseffekten ses ofta hos kroniska relapsers och definieras som en ökning av känsligheten för abstinenssymptom. Med andra ord, varje gång en person försöker sluta alkohol, blir deras abstinenssymptom mer och mer allvarliga.
första gången detoxers kan uppleva mindre problem som feber eller illamående. Emellertid kan kroniska relapsers uppleva allvarligare problem som anfall eller delirium tremens (dt). Det beror på att kroppen blir känsligare för förändringar i neurotransmittorer, och varje paus i den cykeln kan stava katastrof för långvariga alkoholmissbrukare.
ordet tändning myntades av 1960-talets forskare Graham V. Goddard, som liknade denna effekt med ett lägereld. Precis som hur en enda match kan starta en stor eld, detsamma kan sägas om hur djur och människor svarar på upprepad stimulering.
Goddard observerade först detta fenomen av misstag medan han studerade hur amygdala fungerar i laboratorieråttor. Efter upprepade chocker till denna region i hjärnan med en elektrisk signal utvecklade råttorna snart anfall. Men det som är intressant är att när dessa anfall utvecklades, tog det bara en mindre chock för att skicka dem till fullblåsta kramper. De högre spänningarna som användes i början var inte längre nödvändiga för att framkalla samma svar.
med andra ord minskade tröskeln som behövdes för att inducera anfall efter varje försök. Råttans hjärnor visade tecken på plasticitet och började förändras som svar på stimulering. Denna rektor hjälpte snart forskare att förstå mekanismen bakom epilepsi och senare substansanvändning.
följande artikel kommer att dissekera farorna med alkoholinducerad tändning, vissa behandlingsmetoder för detta fenomen, liksom vissa andra läkemedel där tändning har observerats.
vilka är konsekvenserna av flera Abstinensförsök från alkohol?
svårighetsgraden av dina alkoholabstinenssymptom beror på 3 huvudfaktorer:
- hur mycket du dricker
- hur ofta du dricker
- och hur många gånger du har dragit tillbaka från alkohol innan
det är den här 3: e faktorn som är den mest kontroversiella men också den mest lovande när det gäller att vi förstår mer om alkoholismens sjukdom. Även om det mesta av forskningen undersöker effekterna av flera uttag på anfall, börjar forskare lära sig hur det också påverkar andra alkoholabstinenssymptom, såsom begär, risk för återfall och kognitiv funktion.
i en studie på ett sjukhus i New York hade nästan 75% av alla patienter som avgiftade från alkohol tidigare lagt in på samma sjukhus för tillbakadragande. På grund av det frågar läkare som specialiserat sig på missbruk nu om din alkoholavdragningshistoria – vissa tyder även på att det är viktigare att veta än att dricka mönster eller varaktighet.
som sådan börjar alkoholavbrottshistoriken bli en exakt prediktor för hur du kommer att dra tillbaka ämnet nästa gång.
men korrelationerna slutar inte bara där. Andra studier visar att en historia av alkoholabstinensförsök är direkt korrelerad till (1) Begär, (2) framtida uttagsintensitet och leverhälsa och (3) kognitiv försämring.
för det första, dricker som har detoxed minst två gånger poäng statistiskt högre på Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCD), en indikator på tvångsmässigt drickbeteende som är relaterat till begär. Människor som får höga poäng på detta frågeformulär skiljer sig från din genomsnittliga happy hour-drinkare. Höga scorers tenderar att uppleva konstanta dricksrelaterade tankar, kan inte motstå deras lust att dricka, och på grund av det är de mer benägna att återfalla.
detta tyder på att ju mer du utan framgång detox från alkohol, desto större dina cravings kommer att vara när du lägger flaskan ner. Det är därför avgiftning från detta ämne är så farligt. Och det kan förklara varför tunga drinkare med en lång historia av alkoholmissbruk har en tuffare tid att bli nykter än människor som just börjat.
för det andra observerade forskare att uttagsintensiteten var högre hos dem som genomgick flera uttagsförsök. Mätt av Clinical Institute Abstinensbedömning av Alkoholskala (CIWA) upplevde återvändande patienter mer illamående, tremor, hörsel-och taktila störningar samt allvarligare ångest, huvudvärk och agitation.
och även om läkare är mest intresserade av att förebygga anfall och deliriumtremens (dt), föreslår andra att din visuella och motoriska cortex i hjärnan påverkas mest av upprepade abstinensförsök.
oavsett, glöm inte att berätta för din läkare om du har upplevt anfall tidigare i detox! Det beror på att patienter med anfall av anfall tenderar att ha mer progressiv leversjukdom än alkoholister utan anfall av anfall, vilket bara kan komplicera din detoxregim. Så var noga med att vara noggrann när din läkare frågar om din medicinska historia så att de kan förhindra att allvarligare reaktioner uppstår.
för det tredje tenderar patienter som genomgår flera detoxförsök från alkohol att ha sämre kognitiv funktion än första gången behandlingsbesökare. Kognitiva och känslomässiga problem som ses hos kroniska alkoholister inkluderar:
- Inlärningsunderskott
- känslomässig känslighet och/eller förvirring
- felaktig tolkning av sociala signaler (via ansiktsigenkänning)
- överskattning av känslor av sorg eller rädsla
- ökat uppgiftsfel
- känslor av depression, ångest eller humörsvängningar
men det här är mer intressant än du tror…
dessa neurologiska försämringar som ses hos alkoholister som upprepade gånger detox liknar dem som ses i binge drinkers, vilket tyder på ett samband mellan de två. Medan binge-dricks är mer socialt acceptabelt än kronisk alkoholism, är dess mekanism mer lik den hos en kronisk relapser än en nykter person.
detta beror på att binge drinkers tenderar att dricka stora mängder alkohol med stora perioder av avhållsamhet däremellan; därför går deras kropp genom upprepade mini-uttag varje gång de slutar. Så, deras kropp engagerar sig i en reaktion som är ganska lik en patient som genomgår upprepade abstinensförsök, vilket får dem att utföra dåligt i verkställande kognitiva uppgifter.
på grund av det kan unga sociala drinkare som njuter av detta beteende påskynda hjärnfunktion som induceras av alkoholmissbruk. Fattar du? Forskare säger att ju mer du dricker, desto värre kan din baksmälla nästa dag vara. Så, ja, även tillfälliga drinkare kan vara mottagliga för tändningseffekten.
finns det en behandling för alkoholabstinens?
det finns inget botemedel mot tändningseffekten eftersom det inte är tekniskt en sjukdom – det är en acceleration av abstinenssymptom. Och tyvärr, det rätta sättet att behandla eller hantera effekterna av alkoholabstinens tändning diskuteras fortfarande.
vissa kliniker vill behandla dessa förbättrade abstinenssymptom aggressivt och förskriva en längre och större dos bensodiazepiner. Men läkemedel som diazepam och lorazepam är kontroversiella eftersom de kan missbrukas och leda till sin egen form av beroende. Därför tar de inte nödvändigtvis upp de underliggande problemen bakom alkoholanvändningsstörning (AUD) och förhindrar återfall.
men läkare är försiktiga att göra sig av med beroendeframkallande läkemedel som bensodiazepiner eftersom patienter med en historia av abstinensepisoder är mer benägna att uppleva allvarliga abstinenssymptom som anfall. Och bensodiazepiner har varit guldstandarden för att mildra alkoholabstinenssymptom.
trots att benzos är att gå till, föreslår andra forskare att vi tittar på rollen som GABA, en neurotransmittor i hjärnan, för att hjälpa kroniska alkoholåterlämnare. Till exempel har antikonvulsiva läkemedel som gabapentin visat löfte vid behandling av alkoholabstinenssymptom hos kroniska användare på grund av interaktion med hjärnans GABA-receptorer.
också, vissa föreslår även att patienter ska administreras steroidskott eftersom det kan bidra till att minska känsligheten för etanol. Men det området är fortfarande nytt och behöver mycket mer bevis innan vi börjar skjuta alkoholister fulla av steroider.
dessutom har vissa forskare som J. Ulrichsen och hans team uppmanar läkare att undersöka fenobarbitalbehandling för de första detoxförsöken, eftersom det hindrade råttor från att utveckla anfall i senare abstinensepisoder. Genom att behandla tidiga uttagsförsök annorlunda än senare kan forskare ändra ett nytt sätt för oss att begränsa farorna med alkoholavdrag.
så kommer bensodiazepiner att vara guldstandarden för alltid? Förmodligen inte. Även om de mildrar abstinenssymptom, är de inte utan biverkningar.
till exempel har fortsatt administrering av lugnande hypnotika faktiskt förbättrat abstinensbeslag i en stor delmängd av kroniska alkoholister. Denna olyckliga dikotomi – och starkt beroende av lugnande hypnotika som bensodiazepiner och barbiturater för att behandla patienter som drar sig ur alkohol – allt utom kräver mer forskning om alkoholrelaterad tändning.
Tändningseffekten är inte bara begränsad till alkoholmissbruk
tändningseffekten är inte begränsad till bara alkohol, tyvärr. Upprepad användning av droger som kokain och opiater kan också orsaka ökad sensibilisering och allvarligare abstinenssymptom.
och tror inte att det här är ny vetenskap heller…
läkare Robert Post och Richard Kopanda observerade först detta kokaininducerade beteende hos apor tillbaka 1975. Därefter skrev de ett brev till National Institute of Mental Health (NIMH) som uppmanade till mer forskning inom området.
de blev förvånade över att upprepad exponering för kokain intensifierade hallucinatoriskt beteende, mild katalepsi och kramper. Medan rådande vetenskap tyder på att din tolerans mot ett läkemedel ökar ju mer du använder det, hindrar dessa toleranser inte nödvändigtvis dig från att vara immun mot läkemedlets negativa effekter.
faktum är att dessa experiment föreslog att en omvänd tolerans kan orsakas av kronisk administrering av kokain. Det betyder att kokainanvändning faktiskt kan öka hyperaktivitet, paranoia och psykomotoriska anfall. Och ju mer du gör, desto mer sannolikt kommer du att uppleva en av de farliga biverkningarna.
samma effekt ses också hos dem som missbrukar opiater. Även om det inte är så vanligt, pekar viss forskning på det faktum att upprepad användning av opiater kan framkalla anfall hos vissa individer. Men lyckligtvis kan läkemedel som naloxon mildra dessa anfall hos beroende individer, vilket ger någon form av tillfällig behandling.
inte bara Detox från alkohol … nå ut till en professionell och ta itu med roten till problemet.
helt enkelt avgiftning från alkohol är inte tillräckligt. Faktum är att människor som bara går igenom ett alkoholdetoxprogram och inte följer upp med en eftervårdsplan (t. ex. inpatient, öppenvård eller individuell terapi) är mer benägna att återfalla och mer benägna att uppleva dyra medicinska komplikationer.
som illustreras ovan kan upprepad avgiftning från alkohol öka svårighetsgraden av ditt nästa alkoholabstinens. Genom att göra det ökar du chansen att uppleva anfall eller delirium tremens (dt) – två extremt farliga biverkningar av alkoholism.
lyckligtvis finns missbruksvårdspersonal för att hjälpa människor att komma ur denna farliga cykel. Så, om du kämpar med drog-och alkoholberoende, vi uppmuntrar dig att nå ut för hjälp!
om du är i behov av en slutenvård drog rehab i Texas, ge vårt team ett samtal på (817) 993-9733. Eller, gärna maila oss på [email protected]. vi har behandlat tusentals individer som lider av alkoholanvändningsstörning (AUD) liksom andra sjukdomar och är glada att få dig på vägen till återhämtning.